核心提示:咽喉结核 临床表现 1、 鼻结核:病变多表现为局部浅表溃疡,上有痂皮覆盖,痂皮下为苍白肉芽.严重者病变向深层发展,破坏软骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽结核:鼻咽结核……
临床表现 1、 鼻结核:病变多表现为局部浅表溃疡,上有痂皮覆盖,痂皮下为苍白肉芽.严重者病变向深层发展,破坏软骨,可致鼻中隔穿孔、鼻翼塌陷。2、咽结核:鼻咽结核常表现为粘膜溃疡型两种。粟粒型咽结核常继发于严重的
肺结核,有明显的全身
中毒症状。咽痛剧烈,严重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆不污秽的渗出物。溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁。发展较慢。溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺,愈合后留痕性狭窄或畸形。3、喉结核按病理变化一般可分为浸润型,溃疡型和增生型3种。浸润型粘膜局限性充血及水肿。溃疡型结核节发生干酪样坏死。形成结核性溃疡。继发化脓菌感染时可形成脓肿。增生型,形成结核瘤。喉结核之主要症状为声嘶,逐渐加重,晚期可完全失音。常有喉痛,咽喉结核吞咽时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧。喉部病变广泛者,出现呼吸困难。4、耳结核,本病起病隐袭,可无耳痛,耳溢液,早期即可出现明显的听力下降,并迅速加重。初为传导性,病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋。鼓室粘膜灰白,面神经管及迷路骨质如有破坏,则并发面瘫及眩晕。重影响吞咽。咽部粘膜苍白,软腭,腭弓或咽后壁等处可见多数散在的粟粒大结节,以后迅速发展为浅表溃疡,边缘不整齐,表面被覆不污秽的渗出物。溃疡型咽结核好发于腭弓或咽后壁。咽喉结核发展较慢。溃疡亦可向深部发展,致软腭穿孔,腭弓或悬雍垂缺,愈合后留痕性狭窄或畸形。3、喉结核按病理变化一般可分为浸润型,溃疡型和增生型3种。咽喉结核浸润型粘膜局限性充血及水肿。溃疡型结核节发生干酪样坏死。形成结核性溃疡。继发化脓菌感染时可形成脓肿。增生型,形成结核瘤。喉结核之主要症状为声嘶,逐渐加重,晚期可完全失音。常有喉痛,吞咽时加重,软骨膜受侵时喉痛尤剧。喉部病变广泛者,出现
呼吸困难。4、耳结核,本病起病隐袭,可无耳痛,耳溢液,早期即可出现明显的听力下降,并迅速加重。初为传导性,病变侵及内耳则为混合性或感音神经性聋。鼓室粘膜灰白,面神经管及迷路骨质如有破坏,则并发
面瘫及眩晕。
治疗以全身抗痨药物为主,辅以适当的局部治疗。1、鼻结核局部治疗可用0.5%链霉素液滴鼻,30%三氯醋酸烧灼溃疡创面等。2、咽结核除全身抗药物治疗外,局部用利福平甘油涂布。因咽痛剧烈而不能进食时,饭前可用0.5%-1%地卡因少量喷雾咽部,以暂时缓解疼痛。溃疡面可用化学药物烧灼。3、对喉结核应采取积极的全身抗痨治疗,并注意支持疗法和发声休息。出现严重
呼吸困难时应早期作气管切开术。4、耳结核要注意早期应用抗痨药物控制感染,并结合手术治疗。
另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。 疾病简介 耳鼻咽喉的结核可分为增殖型和渗出型两大类。增殖型表现为结核性
肉芽肿或寻常狼疮,渗出型则表现为结核性溃疡咽喉结核。
耳鼻咽喉结核重在预防耳、鼻、咽、喉结核的预防非常重要。首先不要和患有传染性肺结核的患者接触,周围有传染性
肺结核患者时要戴口罩。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用
结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。如发现自己某个部位有结核,应及时治疗,以免传至其他部位。
凡有上述表现者,应及时到医院检查。如确诊为耳、鼻、咽、喉结核,应去
结核病防治所治疗,以免交叉感染。其治疗原则与
肺结核是一样的。
中耳乳突结核多发生于5岁以下的小儿,这是因为儿童时期乳突骨髓丰富,结核杆菌容易经血液传入。中耳结核流的脓较稀,有时耳后有瘘管。
结核杆菌传染至扁桃腺的途径很多,如由空气吸入,经食物带入,痰液带入,或经血液传入,经淋巴管传入等。但其症状多不明显,故有隐性扁桃腺结核之称。临床检查可见扁桃体有鼠咬状肉芽。
患鼻咽部结核时,患者会感觉鼻子后边好像有东西似的,分泌物倒流,回吸涕中带血丝。若侵犯耳咽管时,可有耳闷、耳堵、
耳鸣、
耳聋等症状。患咽结核时,患者可有咽部不适、疼痛或溃烂、痰中带血等症状。
患鼻结核时患者可出现
鼻塞、
流鼻涕、鼻涕中带血丝或流鼻血、头疼、流眼泪等症状。
咽喉结核有哪些症状喉结核多发生于40~60岁的人。患喉结核时,患者可有不同程度的声音嘶哑,吞咽时疼痛,并向耳部放射。
患耳、鼻、咽、喉结核的病人,一般都有与
结核病人的接触史,得病后也会有消瘦、低烧、痰中带血、淋巴结肿大等表现。发生在上
呼吸道的结核,传染途径有两个:一是内源性的,即来自
肺结核,先传染至喉部再至咽部。二是外源性的,外界的结核杆菌先由鼻子吸入,而后传至咽部。所以喉和鼻部的结核发病率最高,其次是咽部结核。
咽喉结核是一种
传染病,它多伴随着
肺结核发生,如喉
结核病人有75%合并有
肺结核。若不及时发现,不但延误治疗,还会造成传染。所以,应积极做好防治工作。