耳膜发胀

　　分泌性中耳炎是儿童最为常见的中耳炎，发生率极高，几乎80%左右的儿童在学龄前都可能曾经有过1次或1次以上的类似经历。感冒后所致分泌性中耳炎的临床特点是：多见于3-6岁儿童，男孩多于女孩，常为双耳同时患病；典型症状是感到耳内有闭塞感，耳痛、胀闷不适，或伴有低音调耳鸣，或出现自听过强的现象；检查可见耳膜充血、内陷或有鼓室积液，听力检查有所异常改变。

        耳痛是怎么回事

　　耳痛一般指耳内或耳周疼痛，绝大多数是炎性疾病所致，少数为牵涉性痛或反射性痛。引起耳膜发胀的原因大致有三类：（！）耳部疾病，包括外耳（耳廓、外耳道）、中耳疾病。有外耳外伤，炎症，异物刺伤，盯膨胀嵌顿乖，在外耳可见充血，肿胀，创口，还伴有张口咀嚼障碍以及耳屏压痛或耳廓牵拉痛，中耳炎及其嗄发病或中耳癌肿引起的耳痛并无上述外耳痛的体征，此类耳痛又称为原发性耳痛。（2）由于邻近或远离器官的神经反射所致，如口腔科的阻生牙，龋病，错位咬，颞颌关节炎，咽喉部的急性扁桃体炎，扁桃体周围胀肿，扁桃体手术后，溃疡或恶性肿瘤。颈性骨关节炎以及小儿上呼吸道与消化道疾病都可引起牵涉性耳膜发胀，通过三叉神经，舌咽神经，面神经，迷走神经及颈神经的分支将疼痛反射到耳部，这种耳痛又称为继发性耳痛。（3）还有一引起极少数的不明原因的神经痛，多为阵发性疼痛，专科检查末见明显病灶。

　　为什么儿童感冒后出现耳痛症状需要考虑中耳炎，这是因为感冒多为病毒感染，如果病毒侵袭咽鼓管，或者感染波及咽鼓管，不仅可致咽鼓管充血、肿胀，闭塞，导致鼓室形成负压，使鼓膜受其影响而凹陷，出现听力异常；还可诱发中耳炎症，使得中耳正常的粘液纤毛遭到破坏，中耳粘骨膜的粘液腺分泌增加，液体渗出、且粘滞度逐渐增大，从而发生分泌性中耳炎。

　　因此，对耳膜发胀必须按病史进行口、耳、咽喉、颈部专科检查，必要时加上X线，CT扫描，按不同的原发病灶予以不同的对因治疗。感冒后述说耳痛、发胀和感到特别的难受，考虑感冒引发中耳炎想法是对的，应当及时带孩子去医院耳鼻喉科检查和治疗。

　　一般情况下，感冒所致分泌性中耳炎预后较好，及时发现和有效治疗可使症状迅速消失，听力恢复正常。但若延误治疗，则有可能引起化脓性中耳炎或转为慢性中耳炎，影响预后。所以，一旦孩子在感冒后述说耳痛等不适症状，应当及时去医院检查，确诊后给予抗生素预防感染，用缩血管剂滴鼻和行咽鼓管吹张疗法，改善咽鼓管充血肿胀和闭塞问题，有条件时行微波治疗，以提高治愈率，防止并发症。