中耳鼓膜穿孔的治疗

　　鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

　　外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。

　　那中耳鼓膜穿孔的治疗是怎样的呢？

　　(1)鼓膜穿孔在农村极为常见：中耳炎、车祸、打架斗殴、体罚学生和儿童、游医或自己掏耳时损伤等常常损伤鼓膜，导致穿孔。穿孔后，非专科医生又几乎都让患者滴药而诱发感染。蛋膜贴补法治疗鼓膜穿孔已有多年历史，但影响其疗效的因素及应注意的问题尚未见详细报道。本课题研究的目的在于探讨影响贴补法疗效的相关因素并供耳科同行参考。(2)贴补法治疗鼓膜穿孔方法简单，材料易得，对患者无损伤，省时省钱。因此，我们不同意让其自愈的观点。也不赞成一来就行鼓膜修补术的做法。但如果穿孔太大或经3次贴补不愈者，就应行手术。本组4～5次贴补的病例，主要是患者坚持要贴补法治疗，虽然多数有效，但反而显的费时费事。

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