耳鼓膜穿孔自愈

　　外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。

　　那耳鼓膜穿孔自愈吗？

　　锤骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上，上于鼓膜中央，因而向内牵拉鼓膜，使之呈漏斗状，很像收音机的扬声器，其中央凹陷处，称为鼓膜脐部，由脐向上稍向前达紧张部上缘处有一灰白色圆点状小突起，称锤凸，即锤骨短突顶起鼓膜部位，临床称锤骨短突。锤凸乃锤骨短突将鼓膜顶起所致。在鼓膜表面，由脐与锤凸之间有一由前上斜向后下的白色条纹，系锤骨柄移行于鼓膜内所形成，称锤纹。经纹之末端恰在鼓膜之中央部，称脐部。在脐部之前下方由脐向前下达鼓膜边缘一三角形反光区，称光锥。光锥乃由投射到鼓膜之光线反射所致，在鼓膜形态有改变时，光锥的形态及位置常随之而变化。

　　鼓膜穿孔后，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，中层无再生能力。松弛部鼓膜缺少中层。

　　③内层为粘膜层，与鼓室粘膜相延续。

　　②中层为放射形和环状纤毛构成，所以有一定弹性和张力。为纤维层(外侧为放射状，内侧为轮状)。鼓膜上方有一小部分，没有中间纤维层，比较薄而松弛，称松弛部，而有纤维层的部分鼓膜称为紧张部。锤骨柄附于纤维层中间。

　　①上皮层与外耳道皮肤相连续。

　　鼓膜虽很薄，但它的解剖结构有三层(紧张部)：

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