鼓膜穿孔知识

　　鼓膜穿孔知识---一经发现鼓膜穿孔，应及时到医院就诊，电测听最能说明耳聋的程度。单纯鼓膜穿孔引起严重耳聋的不多。一旦听力下降到60分贝，可能说明听骨链已经断裂。　　

　　鼓膜穿孔大小和位置对听力的影响不一。正常情况下，鼓膜与锤骨柄接触才能发挥传音作用。穿孔越大，鼓膜声压面越小，锤骨柄发挥的作用也越小，听力损失也就越大。穿孔在鼓膜的紧张部比在松弛部对听力的影响更大，鼓膜前部穿孔则比后部穿孔引起的听力损失要小些。

　　鼓膜穿孔知识---鼓膜穿孔引起听力影响，这是非常可以理解的，但鼓膜穿孔本声对听力的影响却并不太大，即使鼓膜全部缺失，也不会一点声音听不到。因为在这种情况下，外来的声波就不再经过听骨链传导，而是通过逆向的振动膜状的圆窗膜传导，同样可引起淋巴液的压力改变，引发听觉的感受。为此，圆窗膜就有了“第二鼓膜”的美称。

　　鼓膜穿孔知识---医生提醒，外伤性鼓膜穿孔预防的措施关键在于加强卫生宣教，禁用火柴杆、发卡或耳匙等锐器挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇到爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，戴防护耳塞效果更佳。如发生鼓膜穿孔，禁用外耳道冲洗或滴药。避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防来自鼻咽的感染。穿孔愈合前，禁止游泳或任何水液入耳，应用抗生素类药物，严防感染。绝大多数的外伤性穿孔可于3-4周内自行愈合。较大而经久不愈(3月以上)的穿孔可行鼓膜修补术。

　　鼓膜穿孔知识---医生解释说，外伤性鼓膜穿孔可因直接或间接的外力作用所致，分为器械伤（如用火柴杆、毛线针等挖耳刺伤鼓膜，或矿渣火花等灼伤或烧伤）及气压伤（如用力擤鼻和屏气、掌击耳部、爆破、炮震、燃放鞭炮、高台跳水等），其他还有颞骨纵行骨折、异物等。鼓膜穿孔引起不同程度的耳痛、听力减退、耳鸣、少量出血和耳闭塞感。检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，数天后或有继发感染化脓时，穿孔形状变为圆形，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震伤多位于前下方。鼓膜外伤会合并外耳道骨折感染，可发生严重耳聋，因此不能大意。