微血管减压术MVD治疗痉挛

    手术风险是：开颅手术，<1％的手术死亡率，约4%出现听神经受损，表现为难治性耳鸣耳聋，费用高。远期效果不明，有报道7％左右复发。

    mvd的手术效果应该说是很好的，95％以上的患者术后半面痉挛消失。而且术后一般没有面瘫。

    还有一个无法解释的现象，即：没有半面痉挛的正常人在作核磁共振检查时，也有相当多的人发现了血管和面神经接触，但他们从来没有出现过半面痉挛。

    mvd手术是把面神经和责任血管之间隔离，中间垫一片明胶海绵或硅膜。但为什么术后面神经同样受压（术后是被异物包绕），但却不发生痉挛，值得深入研究。

    这一假说（国外报道93％的概率）在影像学、手术中得到证实，即在将近7％的病例，暴露颅内面神经后找不到责任血管。国内樊忠教授在此基础上提出了颅内段面神经疏理术，为这少数半面痉挛病人提供了解决方案。

    有一个假说是：（在大部分）患者的颅内，面神经出脑干的部分被附近的血管压迫，血管搏动和压迫可能导致了神经冲动，出现半面痉挛。

    20年前的技术，近年来国内神经外科也开始介入到此领域。

微血管减压术mvd

半面痉挛的治疗