性病性淋巴肉芽肿及临床表现

        性病性淋巴肉芽肿，又称“第四性病”，由沙眼衣原体引起的，急性或亚急性淋巴结炎。一般由不洁性交引起。  　　一般感染后3天～5周发病，初为小丘疹或疱疹，表浅性糜烂或溃疡，男女均发生在外阴，单个或多个，若不治疗，经过1周～2周自愈，痛苦不大，不留瘢痕，往往忽视求医。个别病人也可以发生在肛门、口腔、手部，可伴有附近淋巴结肿大，经过1周～3周或半年后，多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大，由孤立、散在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块，表面皮肤呈紫色和青色，数周后肿大，淋巴结块中间化脓，触及波动感，接着自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈，故称“横痃”。同时在阴部、肛门、直肠等处，可发生同样病变，以致引起腹痛、腹泻，甚则肛门狭窄，排便困难，出现淋巴炎时，全身伴有轻重不同的症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。  　　病程1年～2年，或更长时间之后，生殖器由于淋巴管慢性炎症，而致橡皮样肿，其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长，也可出现直肠阴道疹，并在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕，直肠、肛门狭窄，变形更为严重，甚则发生癌变。