蕈样肉芽肿

　　蕈样肉芽肿是一种皮肤恶性肿瘤，给我们周围很多人造成了烦恼，给人们的生活工作带来了严重的影响。蕈样肉芽肿比较顽固，不宜治愈，让人们非常烦恼。那么，什么是蕈样肉芽肿呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　什么是蕈样肉芽肿?

　　蕈样肉芽肿是指T淋巴细胞特别是T辅助细胞亚群起源的一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，呈慢性进行性经过，可累及淋巴结和内脏。

　　蕈样肉芽肿的病因

　　遗传，感染和环境因素(化学制剂如空气污染物，杀虫剂，溶剂，吸入剂，去污粉及消毒液剂，药物如止痛药，安定药，噻嗪类，某些职业如石油化学工程，纺织工业，金属制造液和机器制造业等)可能与本病的发生发展有关，近年来从某些CTCL患者的新鲜和培养的淋巴细胞中，分离出一种RNA逆转录病毒，即人类T细胞白血病，淋巴瘤病毒，并在患者血清中发现天然抗体，提示本病与病毒感染有关。

　　蕈样肉芽肿的临床表现

　　1.红斑期，皮损无特异性，病程较长，多伴有剧烈顽固性瘙痒，临床上类似神经性皮炎，湿疹，慢性接触性皮炎，脂溢性皮炎，特应性皮炎，因此，对应用常规治疗方法而难见疗效者，应追踪观察。

　　2.斑块期，由红斑期进展而来，或在正常皮肤上发生，呈不规则形，界限清楚略高起的浸润性斑块，颜色暗红至紫色，可自行消退，亦可融合形成大的斑块，边缘呈环形，弓形或匍行性，颜面受累时皱褶加深形成“狮面”。

　　3.肿瘤期，可发生于原有斑块或正常皮肤上，好发于躯干部，皮损大小不等，形状不一，呈褐红色隆起性结节，易早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基地被覆坏死性灰白色物质，溃疡边缘卷曲，因继发感染，可伴疼痛及恶臭，一旦肿瘤发生，患者通常在数年内死亡，偶亦见皮损一开始即表现为肿瘤而无红斑期或斑块期皮损者，称暴发性蕈样肉芽肿，预后差。

　　有些患者皮损泛发全身，呈红皮病样外观，表现为全身弥漫性潮红，毛发稀疏，甲营养不良，掌跖角化，有时可见泛发性色素沉着

　　除皮肤外，淋巴结最常受累，其他依次外为脾，肺，肝，骨髓，肾脏，舌或会厌，心脏，胰腺和甲状腺，内脏受累往往尸检才能发现。

　　蕈样肉芽肿的的治疗

　　1.早期损害以增强患者免疫力，局部治疗为主。

　　2.局部可选用氮芥，或试用芳香维A酸外用治疗，此外，X线，电子束照射，光化学疗法等均有一定疗效。

　　3.晚期损害(淋巴受累，广泛性皮损受累，特别是内脏受累)可采用化疗治疗。

　　扩展阅读：蕈样肉芽肿的组织病理

　　1.红斑期，早期诊断困难，常仅在真皮上部见非特异性炎症浸润，亲表皮现象，常提示为早期蕈样肉芽肿，即表皮内出现散在单个的单一核细胞，与周围角质形成细胞之间有一透明间隔或晕将其分开，偶亦可见几个单一核细胞聚集一起，周围有一晕样间隔，提示为一小的Pautrier微脓肿，此种亲表皮现象，常无或很少的海绵水肿，而与各种皮炎中常见的细胞外移不同。

　　2.斑块期，在大多数病例中，组织像有诊断价值，表皮出现亲表皮现象Pautrier微脓肿为本病的特征，蕈样肉芽肿细胞为异型T淋巴细胞，核大而深染，外形呈特殊性脑回状真皮上部出现带状多形性细胞浸润，包括正常淋巴细胞，组织细胞，嗜酸细胞，等，与红斑期不同之处在于，斑块期表皮内的单一核细胞，有些是蕈样肉芽肿瘤，而且不仅在表皮，在附属器上皮，特别是毛囊也可见散在单一核细胞浸润。

　　3.肿瘤期，多数病例主要为蕈样肉芽细胞浸润，可达皮下脂肪层，表皮可呈典型的亲表皮性或不受累，甚至在真皮层出现无浸润带。