软下疳的初疮需与硬下疳鉴别；软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别。首先需除外梅毒，做暗视野显微镜检查，至少苍白螺旋体3次阴性，梅毒血清均阴性；除外腹股沟肉芽肿，涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。可参见梅毒部分的有关内容。
软下疳会引起哪些并病发症？
软下疳如果不及时治疗可发生多种并发症，除急性腹股沟淋巴结炎以外，还可发生下列并发症：
⑴包皮炎和嵌顿包茎
⑵尿道瘘
⑶混合感染。由于软下疳的创口比较明显，常可与其它性病发生混合感染。
据统计，在软下疳的患者中，有65%的人伴有双重、三重甚至四重感染。
