软下疳多见于热带亚热带

　　软下疳是一个在热带及亚热带多见，由杜克雷嗜血杆菌感染引起的性传播病，此病在我国少见，患者绝大部分为男性。

　　[病原体]

　　为杜克雷嗜血杆菌，它是革兰阴性短杆菌，是一种严格的寄生菌，大多寄生在细胞外。

　　[传染途径]

　　通过性交传染，多发生在经济贫困，不卫生的人群中，女性中无症状的带菌者，尤其是卖淫者，是本病主要的传染源。

　　[临床表现]

　　1.潜伏期一般为2—5天，长者20一30天。

　　2.好发部位：男性的冠状状沟，包皮，龟头;女性的大小阴唇，会阴部等。

　　3.皮损特点：为园形或椭园形的溃疡，溃疡较为浅表，边缘不整齐，上有脓性分泌物，溃疡基底较软，直径约1公分左右。

　　4.自觉症状：较轻，局部疼痛，全身症状不明显。

　　5.大部分患者腹股沟淋巴结肿大，局部潮红，可化脓，破溃，由于溃疡边缘外翻呈唇状，俗称鱼口，愈后成为大块状疤痕。

　　[诊断要点]

　　1.不洁性交史。

　　2.典型临床表现：外阴部浅表，疼痛的溃疡，腹股沟淋巴结肿大，可破溃成鱼口状。

　　3.细胞学检查：溃疡底部分泌物涂片，革兰染色示阴性短杆菌，培养为叶克雷嗜血杆菌。

　　[治疗]

　　1.全身治疗

　　1)复方新诺明：每次1克，每天2次口服，连服10—14天。

　　2)红霉素：每次O.5克，每天4次口服，连服10一14天。

　　3)强力霉素：每次0.5克，每天2次日服，连服10—14天。

　　2.局部治疗

　　溃疡末形成时外用鱼石脂软膏，溃疡形成后先以高锰酸钾或双氧水清洁，然后外用红霉素软膏。