中医治疗乳腺肿瘤疼痛

　　依据疼痛的部位选用止痛方剂的引经药。头痛：僵蚕、蜈蚣；头顶痛：藁本、吴茱萸；偏头痛：柴胡、蒺藜；后头痛：羌活、麻黄；前额痛：白芷、葛根；咽喉痛：牛蒡子、射干；肩部痛：姜黄、海桐皮；上肢痛：桑枝、桂枝；下肢痛：牛膝、木瓜；胸痛：全瓜蒌、薤白；肝区痛：香附、郁金；心腹痛：蒲黄、王灵脂；胃脘胀痛：元胡、木香；少腹痛：小茴香、蒲黄；下痢腹痛：芍药、甘草；腹痛肢冷：制附子；胃脘寒痛：良姜、吴萸；肾虚腰痛：川断。

　　虚痛：气血亏损，脏腑经脉失于濡养，因虚致痛表现为身有虚象，隐隐作痛，喜温喜按，如晚期肿瘤恶液质时的腹痛。法用补虚止痛，方用八珍汤等，药用人参、白米、当归、白芍、甘草等。

　　饮痛：痰饮为患、脾失健运、水饮内停，酸痛重浊如裹。如癌性胸水所致胸腹痛，法用化痰止痛，逐水止痛，轻者葶苈大枣泻肺汤，重者十枣汤，药用葶苈子、大枣、大戟甘遂、芫花。

　　气痛：常见肝气郁结所致的胸腹胀痛，随情志加重。如肝癌及乳腺癌的癌痛。法用理气止痛，方用柴胡疏肝散等。药用柴胡、青皮、乌药、香附等。

　　结痛：顽痞壅塞，气机不畅，如肿物阻隔脘腹所致谷道不通，腹痛拒按。如大肠癌所致的肠梗阻。法用软坚散结，通下止痛。方用桃仁承气合鳖甲煎丸加减，药用桃仁、大黄、三棱、莪米、土元、枳壳。

　　瘀痛：血脉凝滞，经络不通，痛如针刺，固定不移。如肝癌的两胁疼痛，胰腺癌的上腹疼痛。法用活血止痛，方用血府逐瘀汤、活络效灵丹等。药用当归、赤芍、川芎、丹参、乳香、没药、三七、桃仁、红花、枳壳、柴胡、元胡等。

　　依据疼痛的机理选方用药。

　　刺痛 痛如针刺样感觉，是瘀血致痛的表现，以胸胁痛，胃脘痛为主。肿痛侵犯胸膜腹壁常可发生刺痛。

　　绞痛 如绳索相绞的剧痛，常伴有强迫体位及大汗淋漓。寒邪、瘀血均可导致绞痛，胃癌出血时常伴有上腹绞痛。

　　满痛 疼痛兼有饱满的感觉，常见于上腹部及下腹部。如肝癌进食后上腹满痛及胃癌幽门梗阻者。

　　重痛 疼痛伴有沉重感，常见于颅内原发及转移瘤以及晚期颅骨转移。

　　常见于早期骨转移。

　　酸痛 酸楚感伴隐隐作痛，绵绵不止，殃及一片，常无准确定位。多见于躯干、四肢。

　　胀痛 痛楚并伴有膨胀的感觉，多见于胸胁及胃脘。如肝癌的胀痛，幽门梗阻的胃脘胀痛等多属肝气横逆，胃气不降。

　　痞痛 多见于心下胃脘小腹处痞块作痛。按之可及有形之物。如肝癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤腹腔内转移等，常是晚期癌症的表现。

　　临床上依据疼痛的性质分析寻找疼痛的病因。