乳腺癌的转移

　　 浸润及转移乳腺癌的转移途径主要为局部扩展、淋巴道转移和血行播散。     (1)局部扩展乳腺癌绝大多数起源于乳腺导管上皮，癌细胞沿导管蔓延，也可穿破基 底膜向问质浸润生长，可累及乳房悬韧带(cooper韧带)和皮肤。     (2)淋巴道转移主要途径有二：一是腋下淋巴结转移，其转移率约为60％，癌细胞 沿胸大肌外侧缘淋巴管侵入腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下、上淋巴结，甚至侵入静脉血流向 全身转移。癌体越大，恶性程度越高，腋窝淋巴结的转移率越高，转移数越多。即使未发现 腋下淋巴结肿大，术后也常在病理切片上发现有腋下淋巴结的转移。二是胸骨旁淋巴结转 移，其转移率为30％左右，癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而到锁骨上淋巴结，并可 侵入血流向远处转移。     (3)血行播散癌细胞可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵犯血管壁进入血循环而向远 处转移。乳腺癌最常见的转移器官依次为肺、骨、肝、软组织、脑等。