乳腺癌早期发现

　　乳腺癌早期发现及诊断3 乳腺磁共振成像有报道在早期诊断乳腺癌方面乳腺磁共振成像较乳腺X线检查有更高的特异性，尤其是在采用了造影剂增强之后，乳腺磁共振成像在鉴别乳腺良、恶性肿块方面具有相当高的准确性。一般来说， 良性乳腺疾病周围的血管较稀疏，而乳腺癌长到1cm左右时需有大量的血供。而造影剂进入血液循环后会在血供丰富的区域浓集，故而造成恶性病灶在影像中呈现高信号。乳腺磁共振成像需要向血管内注射造影剂，属干一种创伤性的检查措施；另外，费用昂贵，因此不适宜大规模的人群普查，应为乳腺癌高危人群的筛查手段。

　　乳腺癌早期发现及诊断2 乳腺x线钼靶摄片大量的研究已经证实，乳腺x线检查是目前最有效的早期发现乳腺癌的方法。x线检查起源于20世纪60年代，Grog首创了钼靶软组织x线机。由于钼靶x线属于软射线，因此可以较好地识别孚L腺内各种软组织以及异常的密度改变，使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良、恶性病变成为可能。近年来，随着钼铑双靶X线机、专用胶片和暗盒的推出，以及全自动曝光、数字化显像等技术的整合，乳腺X线的图像变得更为清晰，操作也更为简便，为检出乳腺癌创造了理想的技术条件。乳腺癌在X线片上的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化。恶性肿块影常不规则，边缘有毛刺，密度较周围腺体高。微小钙化灶在孚L腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。但是，不是所有的乳腺x线片上的微小钙化灶都是恶性的。乳腺癌的钙化点一般表现为泥沙样，成簇或沿着导管呈区段分布。若在每平方厘米中有1 5个以上的细小钙化点时，常需考虑为乳腺癌。由于受乳腺致密或者病灶与周围组织密度相近等因素的影响，乳腺× 线检查可能存在漏诊的情况。x线对人体有害，并可能诱发乳腺癌。但研究发现每年一次摄片的放射剂量低于l rad，对于40岁以上的妇女并不会造成影响。由于年轻妇女的乳腺正处于对射线敏感的时期，而且此时乳腺组织比较致密不易检出病灶，故一般认为35岁以下的妇女不适宜行乳腺X线检查。

　　乳腺癌早期发现及诊断I ；近红外线乳腺扫描利用人体不同组织的密度对近红外光吸收的差异，将乳腺组织内的各种病变情况清晰地呈现出来。图像清晰，高分辨，对乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的鉴别、乳腺增生、乳腺囊肿等乳腺疾病的扫描提供了直观的扫描效果，图像经计算机进行放大、增强、彩色分析等处理，可提高诊断的准确性。乳腺近红外线扫描检查具有无损害、经济、快速、高效的特点，是防癌普查发现早期乳腺癌的重要手段。该检查有对人体无任何损伤、直观性好、价廉等优点，但是阳性率较低，同时受于扰因素较多，如肿块在孚L房边缘部位、紧贴胸壁、肿块较小或乳房过小均使探头无法深入块影部位而致漏诊。