乳腺癌化疗后检查

　　分析结果显示，治疗前99mTc-MIBI的平均WOR为50%(范围14%～92%)。从病理学检查结果看，15例病人的肿瘤对化疗无反应，另外15例病人的肿瘤对化疗有客观反应。 根据治疗前的99mTc-MIBI 试验预测，18例病人可能对化疗耐药(WOR > 45%)；12例病人不会耐药(WOR≤45%)，即这种方法对化疗有效的预测率可达100%，对化疗无效的预测率达到83%。治疗后进行的99mTc-MIBI试验在29例病人中验证了治疗前的预测结果。(J Nuclear Med 2002，43 ∶745)然而，研究者指出，如果这项试验显示单纯化疗可能无效的话，并不意味着毫无希望，相反，医师们如果事先知道哪些病例可能对化疗无反应，就可以给病人加用化疗增敏剂，以提高疗效。

　乳腺癌化疗后检查　该研究纳入30例有局部晚期乳腺癌的妇女。研究者在病人接受化疗前后分别进行99mTc-MIBI扫描检查。具体方法是先给病人注射放射性物质99mTc-MIBI，然后用γ照相机进行局部扫描，以获得乳腺的显像结果。通过这种显像结果可以了解放射性物质在乳腺中的浓集和清除情况，也可以间接了解该器官的功能。研究者在给患者静脉注射740-MBq 99mTc-MIBI后的10 分钟和 4小时进行乳腺平面显像，用计算机计算放射性物质的清除率(washout rate,WOR)。上述所有病例在化疗后都接受了根治性乳房切除术，由研究者对其(化疗后)残留的肿瘤大小进行病理学评价。

　　乳腺癌化疗后检查这项新试验的原理是观察放射性物质从乳腺中清除的速度。根据该研究结果，如果放射性物质迅速从乳腺中清除，就提示单纯化疗可能无效；但如果放射性物质保留在乳腺中，似乎化疗成功的机会就多。

　　乳腺癌化疗后检查在乳腺癌治疗中，对化疗耐药是治疗失败的最主要原因，在未经治疗的乳腺癌病例中，对化疗耐药的比例可高达 50%。该比例在治疗过程中还会不断升高，可以达到75%。