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食管癌高发区的群众有进食过快、过热的习惯，可引起食管上皮炎症、增生，个别呈不典型增生。华北食管癌高发区，主食制作粗糙，部分主食含砂量高出低发区数倍，也可引起食管上皮损伤。近年在食管癌高发区普查，对大量上皮增生人群进行前瞻性观察，发现重度增生的癌变率为266%～303%，食管上皮增生者比正常者癌变率高140倍。去掉作用因素之后，增生的上皮细胞一部分可以逆转为正常上皮，另一部分继续发展成为食管癌。