食管癌三阶梯治疗战略切实有效

　　当肿瘤局限于食管或食管胃连接部时，三阶梯治疗战略(依次包括诱导化疗、放化疗和手术治疗)切实可行。

　　得克萨斯大学的Jaffer A. Ajani博士及其同事选取37例肿瘤局限于食管或食管胃连接部的患者，研究了三阶梯治疗战略的疗效。

　　研究人员指出，所有患者的肿瘤均较局限，患者首先接受以紫杉醇为主的2个疗程的诱导化疗，然后进行放化疗。放化疗之后，35例患者均接受了治愈性切除手术治疗。

　　结果发现，在经诱导化疗和放化疗之后，病理学结果证实11例肿瘤完全消失，5例仅在显微镜下可见微小肿瘤残余。而且，以食管内镜超声代替病理学检查对肿瘤进行分期，结果发现大多数患者处于T3/N1期，其平均存活时间大于平均随访时间(20个月)。另外，2例因手术相关并发症死亡。

　　Ajani博士认为，本项研究首次研究了术前放化疗前诱导化疗的可行性，结果发现放化疗前进行诱导化疗可缩小肿瘤体积，从而改善放化疗的疗效和提高治愈性切除率。他指出，目前仍需对该治疗战略进一步完善，其重点将放在以何种毒性更小、全身治疗效果更好的新一代化疗药物取代顺铂。