食管癌的内镜切除技术

　　德国研究人员在8月出版的《胃肠内镜》杂志上比较了食管癌的两种内镜切除技术。

　　多种内镜切除技术可用于治疗早期上消化道肿瘤，其中一些技术比剥脱活检更有效。但是，目前尚缺乏前瞻性随机比较研究。在当前的研究中，德国威斯巴登HSK的Andrea May博士及其同事评价了72例早期食管癌患者进行的连续100次内镜切除术。

　　研究小组利用无粘膜下层注射的“吸吮-套扎”装置进行了50例内镜切除。另50例切除采用预先向粘膜下层注射肾上腺素生理盐水稀释溶液的带帽技术。他们评价了切除标本和切除区域的最大直径、并发症发生率。

　　研究人员发现，两组患者切除标本的最大直径和计算区域没有任何显著性差异。24小时后内镜切除溃疡的最大直径和计算区域也不具有任何差异。曾行内镜治疗的套扎组患者仅具有轻度优势。每组均有1例患者发生轻度出血，但都没有出现严重并发症。此外，57%的患者因在切除术后首次内镜随访时发现残余肿瘤而需要进一步内镜治疗。

　　May博士等认为，“早期食管癌患者进行内镜切除时，进行粘膜下注射的带帽技术与无粘膜下注射的套扎技术的效果和安全性相同。”