跟食管癌容易混淆的疾病如何诊断

医院里食道癌患者很多病例都是到了中期和后期，而早期就来诊治的不多，这不是说人们对食道癌的意识差，而是无法早期就很好的诊断食道癌。早期的食道癌与很多疾病都有着相似之处，这也使得误诊的几率大大增加，那么多带都有哪些疾病和食道癌的症状相似呢？

食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。

本病应与下列疾病鉴别：

(一)食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄，应用解痉剂时可使之扩张。

(二)食管良性狭窄可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、慢性溃疡等引起的瘢痕所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

(三)食管良性肿瘤主要为少见的平滑肌瘤，病程较长，咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

(四)癔球症多见于青年女性，时有咽部球样异物感，进食时消失，常由精神因素诱发。本病实际上并无器质性食管病变，亦不难与食管癌鉴别。

(五)缺铁性假膜性食管炎多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。

(六)食管周围器官病变如纵隔肿瘤、主动脉瘤、甲状腺肿大、心脏增大等。除纵隔肿瘤侵入食管外，X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹，粘膜纹正常。

食道算是人体比较脆弱的器官和组织，食物中含有很多化学元素，对食道的刺激不言而喻，所以食道出现很多症状是不可避免的，但症状相似不是说患的疾病也相同，这种错误的认识对食道癌的治疗和食道癌检查与诊断是不利的。