食道癌手术前护理

　　出院指导 1、不暴饮暴食，少量多餐，不进硬性、刺激性、霉变食物。 2、定期复查，坚持继续治疗。（化疗、放疗） 总结 本组32例病人，均制定并实施了周密的护理计划，实施整体护理、心理护理贯穿始终，密切观察病情，使并发症得以及时处理，增加了手术的成功率。

　　防止并发症护理 1、肺部感染护理　　有效咳嗽、咳痰，帮助翻身抽背，鼓励病人深呼吸5-10次，拍背用力适度，避开切口，自下而上，自外而内叩背3-5次，雾化吸入2次/日。 2、吻合瘘的预防　　向病人家属讲解发生的原因，临床表现及预防措施，说明禁食的重要性，保持有效胃肠减压。

　　6、疼痛护理　　倾听病人主诉，评估疼痛程度，妥善固定引流管，避免由于引流管移动、牵拉引起疼痛；观察使用镇痛泵效果，注意止痛药物副作用；为病人创造安静、舒适环境，采用非药物措施减轻疼痛，如听音乐、分散注意力、松驰疗法。

　　5、饮食护理　　肛门未排气，禁食3-5天，胃管拔除后，饮食自少量饮水至半量流质、全量流质、半流质，直至普食，嘱病人少量多餐，高蛋白、丰富维生素饮食，避免生、冷、硬，观察进食后有无梗阻、疼痛、呕吐、腹泻。

　　4、口腔卫生　　术后置胃管口腔分泌物多，需用生理盐水或冷开水清洗口腔2-3次/日，待胃管拔除后刷牙2次/日。

　　3、体位　　手术后平卧1-2天，减少胃与食管吻合的牵拉，促进伤口愈合，2天后稍抬高头部、采取斜坡卧位，以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰。

　　2、心理护理　　以亲切温暖的语言告知病人已顺利度过了手术难关，手术非常成功，要克服术后带来的咳嗽、疼痛等不足，保持轻松愉快的心情，配合治疗及护理。

　　手术后护理1、病情观察　　病人全麻回房后需密切观察神志、生命体征变化及各引流管通畅情况，引流物的色、质、量等变化，如有异常，立即汇报，备好各抢救设备。

　　2、做好术前准备。1)皮肤准备，术前需洗头、沐浴、备皮。2)保持口腔清洁，早晚漱口外、餐前均要漱口。3)术前多饮水，服生理盐水加庆大霉素配制的食道冲洗液500ml/日，以清洁食道，预防术后食道切口感染。4)病人有长期吸烟史，需戒烟、排痰，使用抗生素控制感染，训练有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，预防术后肺炎、肺不张。5)术前三天进高热量、高蛋白丰富维生素流质饮食，术前清洁灌肠，次日　置胃管。