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食道癌的治疗方法选择


www.cnkang.com  2014-2-8  互联网    

得了食道癌的人们,你们千万不要放弃,一定要坚强,顽强的与病魔斗争,相信你们是最棒的!食道癌治疗方法很多,不同的人可以选择不同的方法,在这些治疗方法中,要选择对治疗自己最好的一种方法。下面就为食道癌的治疗方法选择来提一些依据。

专家对患者选择治疗方式的建议

一、了解病情。基本了解食道癌的部位、大小(或长度)、与周围组织的关系(有无外侵)和有无远处转移。

二、了解自己。对自己基本的身体状况有所了解,即有无心、肺、肝、肾以及较严重的血液病内分泌系统等重要器官疾病史,如严重的心脏病(冠心病、风心病等)、肺功能低下、肝硬化、肾功能不全、严重的高血压糖尿病;是否有其他手术史和药物过敏史以及是否为高龄患者等。

三、了解治疗模式和风险。对各种治疗模式和利弊有所了解。

四、综合评估,合理选择。患者应该在专业医师的指导下,对以上“三个了解”进行全面、综合评估,做出科学、合理、系统、可行的治疗方案。患者怎样做到“六了解”

1.了解自己的病变位置

食管起于下咽,按解剖部位分为颈段、胸上段、胸中段及胸下段。颈段食管指食管入口至胸廓入口,下界距切齿约18cm;胸上段指胸廓入口到气管分叉水平,距上切齿约18~24cm;胸中段指气管分叉到食管胃交界部,距上切齿25~32cm。各段食管均可以发生肿瘤,但以中段最多,下段次之,上段最少。

2.了解病理类型与分期

食道癌的病理类型约90%为鳞癌,5%为腺癌。罕见的有恶性黑色素瘤、原发于食管的恶性淋巴瘤、肉瘤样癌及平滑肌肉瘤等。

食道癌的分期可分为早期、中期和晚期。按照国际临床病理分期,还可分为O期、I期、IIa期、IIb期、III期及IVa和IVb期,其中O期和I期即传统中的早期食道癌

3.了解食道癌的扩散及转移规律

扩散主要穿透食管壁直接侵及邻近器官。

转移包括淋巴结转移和血行转移,其中淋巴结转移是食道癌转移的主要途径。

4.了解术前评估

充分的术前检查是判断手术切除的可行性及选择手术方式的重要依据。对于有吞咽不顺及进行性吞咽困难的患者,应该行上消化道造影及食管镜检查,诊断明确后,再进行胸部增强CI、腹部超声内镜超声检查,明确病变的部位、侵犯深度、与毗邻脏器的关系、周围淋巴结的转移状况及有无远处转移,并进行临床分期。

5.了解各段食道癌的特点及选择治疗方式的方法

6.了解手术并发症的预防及处理

防治措施一旦发现这些并发症应积极采取治疗措施。对于发生膈疝及胃扭转者,可考虑进行二次开胸手术。

早期食道癌治疗效果较好,应及时手术。对于外侵明显或已侵入邻近脏器的局部晚期肿瘤,应考虑放弃手术或先行放化疗后视肿瘤缩小情况再决定是否手术切除,此外还可以选择电化学介入治疗。在不少的临床疾病治疗中,晚期患者也选有粒子支架进行治疗。

以上就是食道癌患者应该怎样选择治疗方法的相关内容,另外我在这里提醒各位得了食道癌的患者极其家属有病的一定要及早的治疗,以免耽误治疗的最佳时机,我们每个人都应该珍惜生命,因为它对我们来说真的是很重要,祝患者们早日康复!

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