食道癌淋巴转移及其治疗措施

食道癌治疗专家认为，通过淋巴道转移是食道癌的主要转移方式，食管癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。

淋巴转移是食道癌的主要转移方式，因为食管下层有广泛的淋巴管丛，其发出的淋巴管有的直接穿出食管壁，有的先在黏膜下层向上或向下直行1～5cm，甚至达12cm，然后再穿出食管壁到局部淋巴结。

上段食道癌主要转移到颈部及肺门淋巴结；中段食道癌主要转移到肺门、主动脉旁及纵隔淋巴结；下段食道癌主要转移到食道、胃贲门旁及胃左动脉淋巴结。其中以上纵隔淋巴结转移和局部淋巴结肿大占多数，胃小弯淋巴结转移为次。这可能与淋巴引流有一定的关系。

食管癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。

淋巴结除了引起局部转移外，可以向上转移到纵隔，向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时，发现淋巴结转移时，扫描范围要大，除胸部常规外，必要加扫上腹部，这样对膈下转移才不至于漏诊钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状，且有纵隔转移的临床征象，增强MRI检查是最佳的检查方法。

食道癌患者即使是淋巴转移了，也仍然有治疗的希望！

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