对于食道癌，我们相信大家都不会陌生了，我的外公就是一名食道癌患者，并且就是丧命与食道癌，而为什么会如此呢，这主要是因为错过了治疗的最佳时期，并且在后期的时候没有采取合适的治疗，从而导致了死亡，那么我们今天来看看晚期食道癌的治疗的问题。
近20年已确立食管鳞癌的诊断治疗标准模式，通过更精确的肿瘤分期系统有助于明确界定哪些患者适宜手术，哪些患者适宜综合治疗。新辅助治疗中根据肿瘤反应率帮助界定更多获益的患者，以免部分患者因对新辅助治疗获益不佳错过了最佳手术机会。2009年Rebollo及他的团队总结了PET-CT似乎是界定晚期食管癌新辅助治疗反应与否的最佳方式，然而最近大量的临床试验表明，长期随访后多学科综合治疗的疗效仍低于20%。简言之，手术对有足够器官功能的可切除的患者来说仍是最佳选择；尽管多方观点认为，术前化放疗/术前化疗可降低肿瘤病理学分期，尤其是增加可行R0切除的机会，但是术后的高发病率及高致死率仍是医患双方必须考虑的问题；新辅助化放疗后存活大于3年的患者，显示出了肿瘤复发率的降低。未来的试验方向应继续评估多种治疗模式下最佳药物及联合放疗的合适剂量，以降低术后的高发病率及死亡率的风险。新辅助化放疗对肿瘤反应率及RO切除率的影响需要更有效的标记物来评估，因为pCR及R0切除率是ESCC的独立的正性预测因素。五、预测食管癌治疗有效性的分子标记物72-74MAGIC试验显示：相对单纯手术患者，围手术期治疗可显著提高患者术后5年生存率，降低25%死亡风险。评价肿瘤的客观反应性主要通过TNM分期系统，降低肿瘤分期有助于增加患者生存期。MRCOEO2试验中也显示了相应的降低分期与增加生存的关系。Mandard研究了食管癌(主要包含食管鳞癌)对细胞毒性化疗药物的的预测/预后因素，Mandard分析了TRG系统(肿瘤退缩度)，该系统分为5级，TRG1无肿瘤残留，TRG2大部分残留组织局限在粘膜下，小部分粘膜上，TRG3大多数纤维化，残留少数瘤细胞，TRG4肿瘤组织被纤维组织分割，TRG5几乎全部肿瘤组织(无反应)。研究93名患者，TRG1-3较TRG4-5能更好预测DFS(P＜0.001)。现有的临床试验并未排除新辅助治疗可增加手术后的生存，只是争论的焦点集中在如何对化放疗的毒性反应。故本文回顾了食管-胃癌中的生物预测因素对化疗药物选择的指导作用。
对于晚期食道癌，虽然治疗难度比较大，但是并不是说这种疾病不能治疗，因此，我们希望食道癌患者朋友们都能够积极的治疗，即使进入晚期了也千万不要放弃自己，一定要珍惜自己的生命。
