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食道癌放疗


www.cnkang.com  2015-1-7  中华康网    

  食道癌治疗方法有很多,每种治疗都有一种方案,食道癌的放疗方案也是主要的、有效的、安全的治疗手段之一。那么,食道癌放疗的方案是什么呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  食道癌放疗的方案

  颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发症发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选,食道癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。

  凡患者全身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象、病灶长度<7 -8cm而无内科禁忌证者,均可作根治性放疗。其他患者则可进行旨在缓解食道梗阻、改善进食困难、减轻疼痛、提高患者生存质量和延长患者生存期的姑息性放疗。

  放疗源的选择可采取以下原则:颈段及上胸段食道癌选用仞Co或4-8MVX线;中胸及下胸段食道癌选用18MV或18MV以上X线照射,也可选用仞Co远距离外照射。根治性放疗每周照射5次,每次1. 8 -2.0Gy,总剂量为60-70Gy门-8周。姑息性放疗也尽量给予根治量或接近根治量。

  术前放疗主要适用于食道癌已有外侵,临床估计单纯手术切除有困难、肿瘤在放疗后可部分退缩而获得切除机会者。术前放疗的剂量为30~70Gy/4 -8 周,放疗后4 -6周再作手术切除。

  对姑息性切除后肿瘤有残留、术后病理检查发现食道切端右痛浔涖、丰术切缘过于狭窄、肿瘤基本切除但临床估计可能有亚临床病灶残留者,应进行术后放疗,以提高5年生存率。术后放疗剂量为50 -70Gyo 近有学者建议采用食道癌体外三野照射法、超分割分段放疗,以及采用食道腔内近距离放疗,以减少肺组织及脊髓所受的放射剂量而减轻放射损伤,提高放疗的疗效。

  扩展阅读:食道癌放疗毒副作用

  1、全身症状:恶心、呕吐、腹泻、灼痛、上腹饱胀和疲倦、脱发、脱皮、虚弱等症状的出现。

  2、 血液症状:食道癌患者在放疗期间,体内的白血球数或血小板数有可能会降低。而这些血细胞可帮助人体抵抗感染和预防出血。如果食道癌患者的血液检查显示放疗降低了白血球数或血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数量。

  3、疲劳感:食道癌患者放疗期间,机体会消耗大量的能量来进行自我康复。而疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数食道癌患者在放疗进行几个星期后都会感到疲倦,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。但是,一旦食道癌患者放疗结束,患者的虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。放疗期间,食道癌病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。

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