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为什么高龄食道癌患者不适合手术治疗?


www.cnkang.com  2012-9-9  互联网    

现在手术治疗食道癌已经是一种常见的治疗方法,但是,得食道癌的人群呈现偏高老龄化,那么,这些高龄患者一定要警惕食道癌手术,因为那是一种手术,如果年龄大的话,还是多加考虑比较妥当,那么现在就一起来了解一下为什么高老龄食道癌患者要警惕食道癌手术!

随着人们生活的提高和老龄化的加剧,高老龄食道癌发病率呈上升的趋势。那么高老龄是一个怎样的定义呢?

通常老龄一般是60~70岁之间,70~80岁称高龄,80岁以上称超高龄。对于高老龄患者在食道癌治疗方案上应严格区分,认真对待制定适宜个体的治疗方案。

众所周知,外科手术具有根治性及无生物抵抗性的突出优点。近年来,高老龄食道癌的手术指征较以往扩大了许多。但手术适应症的扩大,使术后并发症也相应增多。高老龄患者多在术后30天内的手术死亡。手术并发症与手术死亡率的增加一方面与开胸大手术的重创有关,另一方面也与高老龄食管患者身体状况较差,既往病史较复杂,常合并有多种脏器疾病等有关。长期吸烟饮酒、心理及社会家庭方面的因素都会对术后带来严重的影响。甚至一些看似普通的并发症也会成为高老龄患者生命中不可逾越的障碍。

高老龄食道癌患者群体在生理、心理及社会生活方面有其特殊性,有关食道癌的治疗问题也需要特殊讨论。高老龄患者通常心肺储备功能不足,术后容易出现心肺并发症,建议及时预防和处理。有些食道癌患者,入院前由于较长时间食管梗阻进食困难,营养状况很差。入院后即给予鼻饲高热量营养,如豆奶、肉汤等,迅速改善身体状况,增强手术耐受能力。这可避免手术后输血、输血浆及蛋白等,减少术后长时间大量肠道外营养带来的并发症,也降低了治疗费用。食道癌手术后严密监护,充分雾化,有效排痰,鼓励床旁活动。

对于能够根治性切除的高老龄食道癌患者,应充分做好手术前准备,术中尽量减少手术打击,缩短手术时间,争取手术成功。在术后放、化疗,应持审慎态度,不要过于夸大术后化疗的必要性及效果。灵活采用短疗程化疗,对患者身体及免疫力恢复有帮助。

高老龄食道癌患者要警惕食道癌手术,这是不容忽视的,一定要选择一个适合自己的食道癌治疗方案,那样才会让自己获得健康,让自己生活的快乐!

 

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