内镜“进化”能早期诊断食道癌吗

我国食道癌的死亡率占世界食道癌死亡率的60%-70%，而且每年的食道癌的新发生率也占世界总数的50%，但是我国的门诊病人食道癌的早期的检出率却大约5%，大医院早期的胃癌的诊断比例也超不过20%。

在日本，医生采用色素内镜对高危人群进行普查，结果发现食管早期癌患者占受检总数的80%，早期胃癌患者的比例达到79%。医学界对此进行多年研究以后发现，造成这一差距的不是昂贵的仪器，竟然是在传统检查中增加一个染色程序，使得内镜“进化”为色素内镜。据悉，色素内镜在国际上已经成为广泛应用的一项筛选早期癌的检查技术，但在我国尚未得到广泛应用，目前全国只有武警总医院等十余家医院开展这项诊断。

对于中老年人，色素内镜的优势更是显而易见。早期癌及微小癌在普通内镜下可只表现为粘膜粗糙不平，而食管、胃粘膜弥漫性粗糙不平在中、老年人慢性食管炎、慢性萎缩性胃炎中极常见，若不染色直接取活检只有在黏膜粗糙处进行，活检具有极大的随意性，而在内镜检查中增加了染色，就可使病灶与周围组织界限清楚，清晰显示病变的形状、边缘和范围，从而避免活检取材的随意性，提高了诊断准确率。

内镜检查对与诊断消化道的中晚期食道癌是比较容易的，但是对于早期癌以及微小癌却是比较容易漏诊的，所以色素内镜既弥补了内镜的不足，同时也提高了早期癌及微小癌的诊断率。