食管癌的鉴别：哪些疾病容易混淆？

导读：食管癌的鉴别主要是为了区分食道癌和其他相似疾病，使治疗目的更加明确，更能及时的采取正确的治疗方案，因此食管癌的鉴别是很有必要的。那么在临床上，哪些疾病更容易与食管癌混淆呢？

1、缺铁性假膜性食管炎

多为女性，除咽下困难外，尚可有小细胞低色素性贫血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表现。与食管癌的症状虽然有些相似，但是不完全相同。

2、食管良性狭窄

食管良性狭窄多为化学性灼伤的后遗症，可由误吞腐蚀剂、食管灼伤、异物损伤、食管胃手术引起、也可能是食管炎、慢性溃疡等引起的瘢痕狭窄所致。病程较长，咽下困难发展至一定程度即不再加重。经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。X线吞钡检查可以看到食管狭窄、粘膜消失、管壁僵硬，狭窄与正常食管段边缘整齐，无钡影残缺征。

3、平滑肌瘤为食管良性肿瘤

可发生食管的任何部位，多见于下段食管，由于它是粘膜外肿瘤，发展缓慢，病程较长，症状较轻，咽下困难多为间歇性，有时可无自觉症状。X线钡餐检查片可见光滑的半月形充盈缺损，边缘整齐，周围粘膜纹正常。

内镜检查（食道癌的鉴别也可以采用内镜检查方法）可见食管腔内有隆起性肿物，表面粘膜有色泽改变，但粘膜光整无糜烂和溃疡，内镜通过时有滑动感。内镜超声检查表现为境界清晰、外形光滑、轮廓规整的低回声声像，并可辨别属于何层。

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