早期食道癌的诊断内容

导读：食道癌主要是由于食道的上皮细胞引起的一种恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，因而做好食道癌的诊断和预防工作是很有必要的，那么在早期的食道癌诊断中，中药要做哪些诊断内容呢？早期食道癌的相关检查诊断如下：

食管脱落细胞学检查该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90%以上，是早期食道癌诊断的首选方法。

X线钡餐造影该方法除极早期食道癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查，早期食道癌x线征象有以下情况为高度可疑：

1、局限性粘膜皱襞增粗和断裂。

2、局限性小的充盈缺损。

3、局限性食道壁僵硬。

4、小龛影。晚期多为充盈缺损，管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者，应行食道镜检并活组织检查。食道拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P，有助于癌的早期诊断。

纤维内窥镜检查自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

胸部CT扫描在诊断食道癌中的作用众说不一，但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。

食道内镜超声检查近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。

食道癌穿孔前征象：

①尖刺突出：病变处尖刺状突出，小者如毛刺，大者如楔形。

②龛影形成：为一较大溃疡。

③憩室样变：形成与一般食道憩室相似，多发生在放疗后。

④扭曲成角：食道食道壁失去正常走行，似长骨骨折后错位一样。

⑤纵隔炎：纵隔阴影加宽，病人体温升高，脉搏加快，胸背痛。穿孔后预后很差，大部病人于数月内死亡。

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