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导读:食道癌淋巴转移范围比较广泛,而且具有一定的转移规律。当发现某段食道癌肿时,要侧重观察周围淋巴结转移症状表现,正握了食道癌症状,这样对治疗和分期更有好处。
淋巴结除了引起局部转移外,可以向上转移到纵隔,向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时,发现淋巴结转移时,扫描范围要大,除胸部常规外,必要加扫上腹部,这样对膈下转移才不至于漏诊钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状,且有纵隔转移的临床征象,增强MRI检查是最佳的检查方法。
临床证实,食道癌淋巴结转移存在以下3点:
食道癌淋巴结转移症状1、肿瘤位置亦会影响转移范围,胸上段肿瘤颈部、上纵隔转移率较高,胸下段肿瘤转移多集中于下纵隔及上腹部,胸中段肿瘤转移则广泛见于颈胸腹;
食道癌淋巴结转移症状2、发生较早,肿瘤浸润至黏膜下层时转移率即可达25%;
食道癌淋巴结转移症状3、随原发肿瘤浸润深度增加,淋巴结转移率亦明显增加;
食道癌淋巴结转移症状4.颈淋巴结转移率(19.5%)与上纵隔(25.3%)、中纵隔(23%)及上腹部(24.1%)淋巴结转移率相似,表明颈淋巴结转移在食道癌中同样常见。另外,随访显示颈淋巴结转移者术后2年生存率与无颈淋巴结转移者相似,可见颈淋巴结转移更宜被视作区域淋巴结转移而非远处转移。