 |
|
|
||||||||||||||||||
| 专题推荐： 感冒 肺结核 前列腺炎 颈椎病 便秘 痔疮 乙肝 脂肪肝 高血压 冠心病 中风 糖尿病 痛风 老年痴呆 癫痫 阴道炎 乳腺增生 无痛人流 牛皮癣 白癜风 淋病 肿瘤 |
肾腺癌治疗大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症可以减轻痛苦,生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命。
肾腺癌治疗CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌可准确的测定肿瘤密度并可在门诊进行CT可准确分期有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91％肾周围扩散78％淋巴结转移87％附近脏器受累96％肾癌CT检查表现为肾实质内肿块亦可突出于肾实质肿块为圆形类圆形或分叶状边界清楚或模糊平扫时为密度不均匀的软组织块CT值＞20Hu常在30～50Hu间略高于正常肾实质也可相近或略低其内部不均匀系出血坏死或钙化所致有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节经静脉注入造影剂后正常肾实质CT值达120Hu左右肿瘤CT值亦有增高但明显低于正常肾实质使肿瘤境界更为清晰如肿块CT值在增强后无改变可能为囊肿结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断肾癌内坏死灶肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后注入造影剂以后CT值并不增高肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪CT值常为负值内部不均匀增强后CT值升高但仍表现为脂肪密度嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰内部密度均匀一致增强后CT值明显升高
肾腺癌治疗超声扫描：超声检查是最简便无创伤的检查方法可作为常规体检的一部分肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现重要的是鉴别肿块是否是肾癌肾癌为实性肿块由于其内部可能有出血坏死囊性变因此回声不均匀一般为低回声肾癌的境界不甚清晰这一点和肾囊肿不同肾内占位性病变都可能引起肾盂肾盏肾窦脂肪变形或断裂肾乳头状囊腺癌超声检查酷似囊肿并可能有钙化肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺在超声引导下穿刺是比较安全的穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影囊肿液常为清澈无肿瘤细胞低脂肪造影时囊壁光滑可肯定为良性病变如穿刺液为血性应想到肿瘤可能在抽出液中找到肿瘤细胞造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿瘤肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤其超声表现为脂肪组织的强回声容易和肾癌相鉴别在超声检查发现肾癌时亦应注意肿瘤是否穿透包膜肾周脂肪组织有无肿大淋巴结肾静脉下腔静脉内有无癌栓肝脏有无转移等
肾腺癌治疗的病因至今尚不清楚，各族及地理条件不是引起肾癌的重要因素。有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌，可能与局部长期慢性刺激有关。戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍，重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高，吸烟时间长短与患病率直接相关，并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌，虽尚未得到临床证实，但动物实验中已使家兔诱发了肾癌，因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等，可进一步增加发生肾癌的危险性。静脉尿路造影静脉尿路造影是常规检查方法由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿所以其重要性下降必须同时进行超声或CT检查进一步鉴别但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盂肾盏输尿管和膀胱的情况对诊断有重要的参考价值肾动脉造影：肾动脉造影可发现泌尿系统造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管动静脉瘘造影剂池样聚集(Pooling)包膜血管增多血管造影变异大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉栓塞等肾动脉造影必要时可向肾动脉内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应 在比较大的肾癌选择性肾动脉造影时亦可随之进行肾动脉栓塞术可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗