2.内镜治疗 经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤,可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱,以防
肿瘤复发。
1.手术治疗 经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm 范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生
肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧
性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。
本病以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生
肿瘤可能性达84%。
多数为移行细胞乳头状肿瘤,实性占1/5.癌细胞分化和基底浸润程度可有很大差别.
肿瘤有单发,亦有多发.其转移途径因肾盂壁肌层很薄,周围淋巴组织丰富,常有早期淋巴转移.肾盂鳞状细胞罕见,多与长期尿石,感染等刺激有关。