诊断最困难的是非乳头状癌,其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅,不易辨认。特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌,因结石的占位及肾盂积水,尿路造影常不显影,术后才发现合并肾孟癌。根据临床经验,对于以
血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者,应警惕合并肾盂癌的可能。
尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出。部分病例表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断。但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损。有时,
肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为肾癌,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别。
肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变。
肾盂
肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性瘤对待。有时为非乳头状的鳞状细胞癌,呈浸润性生长,常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成。
肾盂肿瘤症状是怎样的呢?不知道肾盂
肿瘤症状有哪些?