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肾盂肿瘤


www.cnkang.com  2011-3-18  互联网    
  现在了解肾盂肿瘤了吧。
  3.CT表现:可分为:①盂内型,平扫可见软组织肿块(CT值20-45HU)充填肾盂肾门区,肾窦脂肪影变窄或消失,常伴有肾盂积水表现;增强扫描肿块CT值较平扫时有所增加,但由于肾盂肾盏显影常延迟,肾盂内充盈缺损表现需在增强后延迟扫描上才能显示;②盂壁浸润型,CT除肾盂巨大结石和重度肾盂积水的表现外,仔细观察可见盂壁或伴有输尿管壁的不规则增厚或扁平肿块;增强后扫描盂壁及肿块可有强化.若邻近肾实质内出现边界模糊的低密度区,表示累及肾实质.
  2.B超表现:诊断肾盂癌主要根据肾窦中央回声分裂或作有肾盂积水,肾盂内出现实性不规则回声.肿瘤回声较结石低且无曳后声影.
  诊断最困难的是非乳头状癌,其肾盂壁浸润所造成的充盈缺损较平浅,不易辨认.特别是并发干肾盂巨大鹿角形结石的肾盂癌,因结石的占位及肾盂积水,尿路造影常不显影,术后才发现合并肾孟癌.根据临床经验,对于以血尿就诊X线检查有巨大肾盂结石的老年患者,应警惕合并肾盂癌的可能.
  1.尿路造影:诊断主要依据肾盂肾盏内不规则充盈缺损;除非合并肾盂积水,肾脏增大多不明显,肾外形无局部突出.部分病例表现为无功能肾,需逆行肾盂造影才能明确诊断.但逆行造影有时只能最示肿瘤下界,呈杯状充盈缺损.有时,肿瘤完全闭塞某一肾盏,易误为肾癌,注意肾盏基部“杯状残缺”现象,有助于鉴别.肾癌造成肾盏闭塞,多呈“削尖状”,邻近肾盏有受压移位改变.
  [影像学表现]
  主要为无痛性血尿.
  [临床表现]
  Ⅳ期:肿瘤已侵入邻近血管、淋巴系统,或已发生远程转移.
  Ⅲ期:侵入肾周脂肪组织,无淋巴结转移,也未见远程转移.
  Ⅱ期:表浅浸润,未侵及肾实质.
  Ⅰ期:局限于盂内,无浸润现象.
  肾盂肿瘤病理上多为乳头状瘤或癌,但其间无明显界限,故均以恶性瘤对待.有时为非乳头状的鳞状细胞癌,呈浸润性生长,常在鹿角形结石基础上由肾盂上皮发生间变而成.肾盂癌的分期标准如下:
  肾盂肿瘤是怎样的呢?想了解一下肾盂肿瘤
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