手术治疗 经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm 范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生
肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧
性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。
3.原发性肾
紫癜症 表现为严重血尿,尿路造影时肾不显影或肾盂充盈缺损。但其突然发病,
血尿发作频繁,来势凶猛,一般止血措施难以奏效。影像学检查往往难以发现明确的占位
性病变。
2.肾海绵状血管瘤 破裂时可有严重血尿,尿路造影可有肾盂充盈缺损,需予以鉴别。但多数病例发生于40 岁以前,皮肤黏膜可能有
血管瘤病变,为突发性肉眼血尿,每次
血尿间隔时间较长。B 型超声、CT、MRI 检查显示
血管瘤的密度低于软组织肿块;选择性肾动脉造影可予以鉴别。
1.肾细胞癌 泌尿系造影也可呈肾盂肾盏充盈缺损,但血尿程度和频度较之为轻,部分病例甚至无
血尿。更易触及腹部肿块。泌尿系造影显示肾盂肾盏受压、移位、变形。肾动脉造影显示肾实质内可见
肿瘤血管及造影剂聚积。B 型超声、CT、MRI 检查可明确显示肾实质内软组织肿块,肿块主体在肾实质,肾局限性增大,轮廓外突。
肾盂肿瘤晚期的治疗是怎样的呢?想了解一下肾盂
肿瘤晚期治疗情况。