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肾肿瘤


www.cnkang.com  2011-3-31  互联网    

  肾肿瘤(renaltumour)中95%为恶性。肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌或肾透明细胞癌。外观类似肾上腺皮质,后来泌尿外科及病理科专家们逐渐认识到这种肿瘤来自肾小管上皮,因此称它为肾癌(肾细胞癌)或肾腺癌比较恰当。   肾肿瘤是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为3.5:1,常于40岁以后发生,偶有30岁以下者,个别年龄仅20余岁。男性吸烟者是肾肿瘤的病因,女性吸烟者与之无关。肾肿瘤的临床表现   1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾肿瘤出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾肿瘤血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾肿瘤体积大小无关。肾肿瘤有时可表现为持久的镜下血尿。  2.腰痛:腰痛为肾肿瘤另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。  3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾肿瘤患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾肿瘤在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。  4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。  5.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

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