烧伤病人的补液护理

　　2）其他指标：病人安静，成人脉搏在120次／分（小儿140次／分）以下，心音强而有力；肢端温暖；收缩压在12kPa以上；中心静脉压在正常范围等。

　　（4）观察指标1）尿量：如肾功能正常，尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标，所以大面积烧伤病人补液时应常规地留置导尿进行观察。成人尿量要维持在30ml／h，有血红蛋白尿时要维持在50ml／h以上。但儿童、老年、心血管疾患和吸人性烧伤病人，输液要适当限量。

　　（3）烧伤病人的补液护理液体分配烧伤后第1个8小时渗出最快，故当日应输入的胶体和电解质溶液总量的1／2要在前8小时内输完，其余量在第2、3个8小时内输入，基础水分则应在24小时内均匀输入。

　　（1）烧伤病人的补液护理补液量计算大面积烧伤病人，口服量有限，必须及时、足量、快速静脉补充，以保证病人平稳地渡过休克期。静脉补液量计算可参考下列公式进行：伤后第1个24小时，胶体和电解质液量=烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8ml、婴儿2.0ml），另加基础水分2000ml（儿童70～100ml／kg、婴儿100～150m1／kg）。例如，某病人体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50％，第1天应补液量为：胶、晶体液=50×60×1.5=4500ml，加基础水分2000ml，共6500ml.第2个24小时，胶体与电解质溶液一般为第一个24小时的半量。基础水分量不变。　考试大网站整理（2）液体种类胶体和电解质溶液的比例一般为0.5：1，严重深度烧伤应为1：1。胶体液以血浆为首选，面积大的深度烧伤可补给部分全血，也可酌情使用适量的右旋糖酐等血浆代用品，但右旋糖酐每日用量不宜超过1000ml。电解质溶液以输入平衡盐溶液为主，基础水分用5％或10％葡萄糖溶液。上述液体应交替输入，切勿集中在一段时间内大量输入水分，以防引起水中毒。

　　休克期护理：烧伤病人的补液护理防治烧伤休克的重点是快速补液，以迅速恢复有效循环血量，作好补液的护理是此期护理工作的中心。在建立通畅的输液途径前提下，确保在规定的时间内输入足量的胶体、电解质溶液，同时要密切观察病人对治疗的反应，以调整输液速度。此外，还应作好保暖、镇静止痛、保持呼吸道通畅、保护创面等工作。