肾癌的中医治疗

　　根据中华医学会病理学会统计，全国38个医院1979例尸检，其中989例癌瘤尸检中，肾癌占0.7％。上海统计47 922例肿瘤中，肾脏肿瘤占0．47% ；中国医学科学院的27 149例肿瘤中，肾癌占0.4％，肾盂癌则更少，只有5例。国外报告的数字比国内略高，泌尿系统癌瘤为各种癌瘤的1．3％，为男性癌瘤的1.15％，女性癌瘤的0.46%。

　　肾脏肿瘤以肾癌最为常见，在欧美，肾癌占全部恶性肿瘤的1．9％～3.4％，丹麦、新西兰及挪威发病率较高，占肾脏肿瘤的80％以上，肾癌多发生在肾实质，百分之十几则发生于肾盂。肾实质的肾癌约占恶性肾脏肿瘤的75％以上，男女之比为3 : 1，以40～60岁多发，常为单发，多发生于右肾上极侧面，肿瘤大小不一，小者直径2cm，大者达3cm。肾癌发病率在城市与农村大致相等，无明显差异。

　　肾癌、肾盂癌、输尿管癌占全部恶性肿瘤的1％～2％，虽然3者发生部位不同，但临床表现和治疗却大同小异，因此归在一起讨论。

　　中医文献中早有肾岩一词，所讲的肾脏与现代医学所指的肾，其功能不尽相同，故中医古籍中肾岩就其临床表现看并非现代医学之肾癌，而是指阴茎癌，望勿误之，而不少类似肾癌、肾盂癌、输尿管癌的记载，如《素问》“胞移热于膀胱，则癃溺血”，“少阴涩则病积溲血。”《金匮要略》曰：“热在下焦者，则尿血，亦令淋秘不通。”《诸病源候论》指出：“血淋者，是热淋之甚者则尿血，则小肠气秘，气秘则小便难，痛者为淋，不痛者为尿血。”《医学入门》曰：“溺血乃心移热于小肠。”《类证治裁》指出：“痛属火盛，不痛属虚。”《素问?脉要精微论》曰：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”《金匮要略》曰：“肾着之病，……腰以下冷痛，腹重如带五千钱。”《丹溪心法》还有腰痛主肾虚、瘀血、湿热、痰积之说，它奠定了腰痛辨证的基础。明代张景岳认为：“腰痛之虚证十居八九”，强调了肾虚在腰痛中发病作用。《证治汇补）对腰痛治疗指出：“惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧。久痛宜补真元，养血气。”其治疗原则，至今在临床上仍有其指导意义。其上述各医家的描述，大抵与肾癌、肾盂癌、输尿管癌的症状相似，属于中医尿血、腰痛、症积之范畴。

　　肾癌的转移差异很大，有的瘤体巨大，却无转移，有时瘤体很小，却有远处转移，多为血行转移，最常见的部位为肺、骨、淋巴结，其次为肝、脑、胰腺等，多因早期诊断困难，故治疗后5年生存率为40％～50%，10年生存率为20％，肿瘤的大小、数目、部位、病理级别和浸润范围等都直接影响预后。

　　肾癌的中医治疗根据中华医学会病理学会统计，全国38个医院1979例尸检，其中989例癌瘤尸检中，肾癌占0.7％。上海统计47 922例肿瘤中，肾脏肿瘤占0．47% ；中国医学科学院的27 149例肿瘤中，肾癌占0.4％，肾盂癌则更少，只有5例。国外报告的数字比国内略高，泌尿系统癌瘤为各种癌瘤的1．3％，为男性癌瘤的1.15％，女性癌瘤的0.46%。

　　肾癌的中医治疗肾脏肿瘤以肾癌最为常见，在欧美，肾癌占全部恶性肿瘤的1．9％～3.4％，丹麦、新西兰及挪威发病率较高，占肾脏肿瘤的80％以上，肾癌多发生在肾实质，百分之十几则发生于肾盂。肾实质的肾癌约占恶性肾脏肿瘤的75％以上，男女之比为3 : 1，以40～60岁多发，常为单发，多发生于右肾上极侧面，肿瘤大小不一，小者直径2cm，大者达3cm。肾癌发病率在城市与农村大致相等，无明显差异。

　　肾癌的中医治疗肾癌、肾盂癌、输尿管癌占全部恶性肿瘤的1％～2％，虽然3者发生部位不同，但临床表现和治疗却大同小异，因此归在一起讨论。

　　北京肾癌中医治疗中心是由北京伟达中医肿瘤医院成立，并由中华中医药学会肿瘤分会副主任委员郑伟达教授担任主任的以中医为主，西医相结合的专业肾癌治疗机构。