(1)X线检查:①尿路平片可见肾影不规则增大,腰大肌影像模糊。②肾盂造影分逆行肾盂造影和静脉肾盂造影,表现为肾盂或肾盏受压、变形、拉长或扭转,肾盏之间距离扩大,呈新月形或蜘蛛足样等改变;有时表现为肾盂和肾盏充盈不全,一个或一组肾盏缺如,甚至肾不显影。它是诊断肾脏肿瘤的最基本方法。③腹主动脉一肾动脉造影片是肾
肿瘤早期诊断及定性诊断的一项重要手段。
(2)CT检查肾癌的表现为:①肾实质内肿块,肿瘤边缘不规则,呈圆形或分叶状。②平扫时透明细胞癌的密度低于肾实质,而颗粒细胞癌的密度略高于正常。③增强扫描后,肿瘤可不同程度地增强,但仍低于正常组织,它们密度差增大,故肿瘤与正常组织的界线更清楚。④由于肿瘤出现的出血、液化、坏死,故肿瘤的中央或边缘处可见密度增强的钙化灶。⑤它能精确了解肾脏
肿瘤的大小、范围、有无浸润、周围淋巴情况等,故对
肾癌的分期提供依据。
(3)MRI检查:MRI可十分清晰地显示肾实质肿块,表现为肾癌密度高低不平,信号强度不均和肿块边界不规则,
肾癌的T1比正常肾实质的T1长,而T2相同或稍长。MRI具有下列优点,它可获得三轴面的图形,它无CT的伪影,它不需注射造影剂。在显示肿瘤侵犯的范围上优于CT,可用于肾脏
肿瘤的术前分期和术后随访。