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肾癌的治疗并不容易,在许多情况下都是很棘手的,因为肾癌的病情各有不同,肿瘤细胞浸润的周围组织也各有不同,所以在进行肾癌的治疗过程中,有一些需要特别注意的地方,一定要对患者的病情进行适当的处理。
(1)保留肾组织的肾癌手术。什么时候才可以进行这种类型的手术呢?一般是肿瘤细胞较小的时候。保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或孤立肾肾癌,以及对侧肾功能不好如肾血管性高血压、肾结石、肾结核、肾盂输尿管连处狭窄。肾癌较小即<3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术,手术方法为部分肾切除术,亦可将肿瘤刺出。
(2)下腔静脉癌栓。在肾癌的治疗过程中,往往会发生一些意想不到的现象,肾癌容易发生肾静脉和下腔静脉内癌栓,近年来认为,如未发现局部或远处扩散,肾癌根治切除术时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓,预后仍然良好。手术时阻断下腔静脉应在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心脏,可在心包内把下腔静脉阻断,再切开下腔静脉,取出栓子。
因此,肾癌的治疗有许多的细节问题需要处理,不但要采取正确的治疗方法,而且对于治疗中出现的一些特殊问题要有应急处理方案,能够尽量减轻对患者的伤害,所以对于医院和大夫的要求是比较高的。