神经性皮炎的原因和种类

病因　　1.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
　　2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
　　3.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
　　神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。 [编辑本段]症状体症　　1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴；
　　2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈；
　　3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹； 分类　　1.局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
　　2..弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。
　　[症状体症] 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴； 2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈； 3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹； 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。
　　[诊断依据] 1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损； 2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出； 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴； 4.病程慢性，常反复发作。
　　[重点治疗原则、措施及护理] 1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物； 2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物； 3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂； 4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
　　1.有面部皮炎、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
　　2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
　　3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。
　　总概：
　　第一 红斑丘疹无渗出者外用粉剂或散剂
　　第二 糜烂渗出者油性鳞屑首先以水剂冷湿敷然后以植物油调散外用
　　第三 慢性神经性皮炎皮损肥厚外用膏剂或油膏