前部缺血性视神经

    

前部缺血性视神经病变的临床处长表现

视神经炎（视乳头炎）患者年龄较轻发作不突然有眼球转动痛视盘水肿更明显视网膜出血后玻璃体内往往有细胞

前部缺血性视神经病变的长沙临床类型

   

前部缺血性视神经病变的病因

前部缺血性视神经病变的鉴别诊断科室

   眼底检查早期视盘轻度肿胀呈淡红色表面毛细血管扩张多有局限性灰白色水肿相应处可有盘周的线状出血后期出现RNFL缺损此病多见于小视盘无明显视杯者对侧眼的检查也有助于成立诊断

   

前部缺血性视神经病变的诊断分会

   非动脉炎性：或称动脉硬化性多见于～岁患者可有糖尿病高血压高血脂等危险因素相对的夜间性低血压可能在发病中起作用特别北京是服用治疗部委高血压药物的患者%～%的对侧眼也会发病

   

   ．全身应用抢救糖皮质激素以缓解循环障碍所致的水肿渗出对动脉炎性尤为重要可大剂量使用以预防另侧眼发作

   ．口服乙酰唑胺降低眼内压以相对提高眼灌注压

   动脉炎性：较前者少见介入主要为颞动脉炎（或称巨细胞动脉炎）所致的缺血性视神经病变以～岁的老人多见其视力减退视盘水肿较前者更明显且可双眼同时大学发病若从症状体征或血沉而疑为巨细胞动脉炎时应做颞动脉活博士组织检查确诊

前部缺血性视神经病变(AION)为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血致使供应区发生局部梗塞是以突然视力减退视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组实践综合征后部缺血性视神经病变由于缺乏病理证实多为推测故不赘述

视盘局部血管病变如炎症动脉硬化或栓子栓塞；血粘度增加如红细胞增多症白血病；眼或系统内科性低血压如颈动脉或眼动脉狭窄急性大出血；以及眼内压增高等

   

突然发生无痛非进行方面性的视力减退科室开始为单眼发病数周至数年可累及另侧眼发病年龄多在岁以上

   ．静滴血管扩张药改善微循环

   ．针对全身病治疗此外

   视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点与视盘的改变部位相对应颞动脉炎者可触及索状物并有压痛往往无搏动还可能发生视网膜中央动脉阻塞或颅神经麻痹（尤其科研是第Ⅵ神经麻痹）

前部缺血性视神经病变的医生治疗