高度近视性视网膜病变

　　大家都知道预防胜於治疗，尤其是先天性的疾病，首先了解是那些原因造成这些疾病，在事前先防范，例如父母应於婚前做些遗传基因的健康检查，以优生学立场来看，当夫妻俩有这类遗传基因存在时，是否要孕育下一代可能就要慎重考虑；或者怀孕期有些禁忌也要特别留心，像是不可乱服成药或抽烟、喝酒等。另外，小孩如果不幸罹患这类疾病，父母要坚强接受，立即治疗，让复原机会升到最高，最重要的是治疗後应定期回诊检查，以免其他病变或复发的产生，才能真正掌控疾病

　　是不是所有先天性视网膜病变都能治疗？事实上，只有高度近视性视网膜病变可以利用雷射、冷冻手术（例如：二氧化碳、氮气或零下六十度的冷冻笔等）将受感染的细胞或瘤去除以达到治疗的目的，有时依病情可相互搭配使用。若是广泛性的视网膜变性就真的无药可救了，失明或视力不良是必然的结果。

　　当怀疑患有先天性视网膜病变时，应尽早找眼科专科医师详细检查，尤其是早产儿，或患者先天性夜盲症、脚气症、失养症、血管病变者，更应该於出生後即带至眼科检查。只要孔瞳放大，利用眼底镜或裂隙灯等仪器做视网膜检查就能发现这些眼疾。如果要进步确认或了解疾病恶化的程度，可以做眼部超音波或脑部断层检查来辅助判断。

　　3.高度近视性视网膜病变，俗称母斑症：属於全身性病变，例如神经纤维瘤症、神经结节状硬化造成视网膜血管、神经瘤病症而引起。

　　2.视网膜先天发育不良：造成原因有三，一是最常见於早产儿，因为早产儿在保温箱中吸收太多氧气所致；二是妇女在怀孕期受到有毒蛔毒感染也会引起这类疾病；三是染色体异常所致，一般最常见的是第十三对染色体变成三个所造成的。

　　1.视网膜变性：属於最常见的一类，约占半数以上。发生在先天性缺乏维他命Ａ（会造成夜盲症）或Ｂ（会造成脚气病）的人身上；会引起视网膜色素上皮、视网膜感觉细胞（包括有杆状及锥状细胞两种）先天失调导致视网膜变性，即是俗称的失养症。患者会有夜盲、视力不良、视野狭窄，甚至神经萎缩等症状。

　　那麽，那些遗传性疾病会造成视网膜病变呢？可分为三类来看：

　　由於视网膜上广布着神经和血管，所以视网膜的病变绝大部是由其而生。造成视网膜血管的病变原因有二，一是和全身性病变有关，如高血压、动脉硬化、糖尿病、贫血症等引起，而视网膜的病变是渐渐退化而产生的；二是经血行性感染所致，通常是由血液传来一些细菌、霉菌、滤过性病毒，甚至AIDS的病毒也可能传染。另外，造成视网膜神经的病变多数是遗传性的因素，也可能是高度近视或老年人老化现象所致。

　　视网膜的功能和照相机底片有一曲同工之妙。视网膜位於眼球壁之最内层的一层透明薄膜，主要是由神经内胚层细胞组合而成，分布着许多神经及血管，可说是一部「影像转换机」，将由视网膜吸收来的景象光线，转换成神经刺激，刺激大脑，让大脑视层看出影像来。

　　高度近视性视网膜病变是眼疾中相当棘手的疾病，十几年前，眼科治疗尚未发展到以雷射、超音波等技术来做为诊治，医师对於视网膜病变束手无策，患者只有等待失明的来临，祈祷眼疾恶化能缓慢些，让他们可以多些时间看看这个彩色的世界。近年来，医学界治疗技术进步且多元化开发，对视网膜的治疗有更深切且有效的研究问世，了解疾病的成因，对疾病确实掌握。