视网膜移植治疗

　　视网膜移植治疗？视网膜移植治疗你知道吗？视网膜移植治疗你了解吗？视网膜色素变恍retinitispigmentosa，RP)是一种遗传性致盲性眼病，发病率约1/3 500iii。具有四种主要遗传方式：常染色体显性遗传，常染色体隐性遗传(厶RⅢ)，X性连锁遗传和双基因遗传。另外，还有线粒体遗传及无遗传规律可循的散发形式。典型RP呈进行性发展，多发于青少年，早期表现为夜盲和周边视野进行性缩窄，随后可丧失色觉，最后导致失明，临床表型与遗传基础并不存在严格的对应关系，具有遗传异质性和临床异质性。传统药物治疗及中医治疗，效果不甚理想。如应用AMP及钙离子拮抗剂；中医采用活血化瘀为主的药物，辅以针灸，推拿和穴位注射等疗法。近几年发现生长因子可调节调亡，延缓感光细胞变性过程，促进其再生，可为视网膜移植提供良好条件。基因治疗是近几年新兴起来的一种治疗方法。治疗的途径有体内和体外两种。体内墓因治疗最常用的载体一基因"介入途径是视网膜下腔注射，所用的载体分为病毒载体，非病毒载体两大类；体外基因治疗则是把经过转基因后的靶细胞移植到眼内，使外源性基因的表达与视网膜移植手术联合应用。以上的治疗方法效果均不理想，近几年，视网膜移植技术的研究和开展揭开了视网膜色素变性治疗史的新的一页。1985年，Gouras等首次报道了将体外培养的RPE细胞移植到猴的Bruch膜上获得成功；1996年，Das等首次将视网膜移植应用于临床。以后关于这方面的研究迅速开展起来，现将视网膜移植术治疗视网膜色素变性的研究进展作一综述。1视网膜移植的病理和细胞分子学基础1.1病理学基础Rp患者视网膜组织病理学和免疫细胞化学的研究证实，RP原发于视网膜感光细胞，并以感光细胞变性死亡为主要病理特征。感光细臌photoreceptor cell，PRC)包括视锥细胞，视杆细胞及视网膜色素上皮细胞RPEC)。是位于视网膜最外面的两层细胞。1997年，Santos等N1对RP患者的视网膜作了形态学分析，研究结果发现，尽管视网膜各层的细胞丢失均有统计学意义，但内层视网膜神经原仍保持组织完整性。这是视网膜移植治疗术的前提。