如何治疗宝宝湿疹

治疗方法　　1、 总体治疗原则：用什么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，不可用油膏；红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等；呈水疱、糜烂者需用油剂；表现为鳞屑、结痂者用软膏。

　　湿疹可使用的药物种类繁多，应在医生指导下用药。凡更换新药前，一定把以前所用药物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦，观察效果，以决定是否使用。避免因药物使用不当加重病情。

　　对湿疹不严重的宝宝，只需局部用药，但不能自行滥用药物，以免引起皮肤损害或感染。

　　2、 冷湿敷：

　　（1） 常用1：10000高锰酸钾溶液湿敷（注意一定要使高锰酸钾完全溶解，未溶解的高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤），既使创面清洁，又起到杀菌收敛及氧化作用。

　　（2） 4～6层细纱布，以不滴水为适度，将湿纱布敷于创面，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度，将纱布更换。每日二至三次。渗出物多时，湿敷时更应勤更换敷料，避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上，刺激周围的正常皮肤，致使创面扩大。

　　（3）对大面积的湿疹，应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小，给以适当的注意。

　　（4）如创面红肿逐渐消退、渗液减少，创面已干燥，即可停止湿敷，改用糊剂。

　　（5）冷湿敷时请注意：

　　*湿敷面积不能超过全身面积的1／3，以免过度的体表蒸发造成脱水。

　　*湿敷的液体不宜过冷，否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加温后再湿敷。

　　*如有感染者，用后的纱布应洗净消毒（可煮沸消毒）后再用。湿敷液应新鲜配制，防止因溶液变质影响效果。

　　3、 含皮质激素药物的应用：

　　（1） 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的，对轻症或范围小的湿疹可以选择；对面积大的湿疹或反复发作的湿疹，如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物，会有全身和皮肤局部的副作用，全身副作用先不说，其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。

　　（2） 含皮质激素药物的皮肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物。反跳性皮炎指皮质激素外用后，湿疹病情可以迅速好转，但一旦停药后，在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑，以致发生脓疱，湿疹更加重，当重新涂用激素后，病情很快好转或消失；如再停药，反跳性皮炎再发，而且比以前更严重。

　　所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

　　4、 白三烯拮抗剂：

　　研究显示湿疹和哮喘发病机制类似，白三烯拮抗剂（商品名顺尔宁）具有皮质激素的抗过敏作用，而没有皮质激素的副作用，是防治哮喘效果确切的药物。

　　我们在临床发现顺尔宁用于治疗婴儿湿疹有好效果，应用方法是：婴儿每晚服2～2.5毫克，一般服2周作用湿疹消失，严重婴儿湿疹1个月左右消失。如果以后注意家庭护理，患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之 苦。

　　5、 其他治疗：

　　方法一：可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。

　　方法二：避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

　　方法三：如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等情况，提示宝宝的湿疹已经发生感染了，不能自行服抗生素，应在医生指导下选择抗生素。

　　方法四：对特殊类型的蛲虫湿疹，除局部治疗外还需治疗驱虫病，驱蛲虫的药物多数在2岁之内是不允许服的，所以只能通过注意卫生去除蛲虫，好在驱虫的寿命只有20-30天，家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用开水烫洗，玩具彻底消毒，宝宝的手勤洗，不把手放在嘴里，就能够切断驱虫的途径了。

　　 6、小儿推拿治疗：

　　通过中医的小儿推拿，帮助宝宝缓解刺激和过敏，镇静宝宝情绪，推拿一段时间后，以达到治疗效果。目前比较著名的小儿推拿诊所有上海的康尧小儿推拿，青岛的青岛小儿推拿，宁夏的老郭小儿推拿

偏方　　方一
　　[药物组成]方①白鲜皮15克，荷叶15克，地肤子15克，生地15克，紫草10克，连翘l0克，薏苡仁10克
　　方②土茯苓15克，生地12克，白术10克，薏苡仁10克，贯众10克，赤芍l0克，白芨藜10克，当归6克。
　　*皮疹以面部为主，加蝉蜕、菊花；
　　*躯干、四肢为主，加苦参、黄柏；
　　*痒甚不休，加鹤虱。
　　方③青蒿50克，苦参50克。
　　[适应证]方①用于急性湿疹，方②用于慢性湿疹。
　　[用法]方①、方②均水煎服，每日1剂。
　　方③上药用纱布包，水煎，洗患处，每日2次。
　　方二
　　[药物组成] 忍冬藤9克，炒黄芩2克，蝉蜕2克，炒枳壳2克，陈皮2克，制僵蚕6克，白鲜皮6克，炒白术5克，藿香5克。
　　*热重，加栀子皮、白茅根；
　　*风童，加防风、桑叶；
　　*湿童，加薏苡仁；
　　*大便粗糙气秽，加山楂炭。
　　[适应证]小儿湿疹：
　　[用法]上药加水煎煮2次，药液对勺，分为两次服用，每日一剂。
　　方三
　　[药物组成]白芷25克，枯矾25克，白及25克，硫磺25克，黄柏25克。
　　[适应证]小儿湿疹。
　　[用法]上药共研细末，混合均匀，如湿疹未见流水或馈烂时，将药末用麻油或菜油调为糊状，涂擦患处；如已渗出溃烂时，可单用药末直接均匀地撒于患处，每日换药1次，如病情较重可每天换药2次。换药时先用2％硼酸水或温开水清洗患处，对糜烂渗出部位不大者，换药后可用纱布包扎，如范围大涂药后不必包扎，禁用肥皂水清洗患处。
　　方四
　　干性湿疹小偏方：
　　把豆油用干净的铁锅烧开，凉了后给宝宝擦脸（只用于干性）根据情况每天擦2-3次，睡觉前清水洗净。4-5天后可有显著效果。 治疗五步骤　　　第1步：去除过敏因素
　　对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽的水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的即是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白的时间。
　　再者，生后满4～6个月再开始添加辅食。添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，母亲应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。
　　当然，减少对孩子皮肤的刺激，也是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法
　　第2步：消除局部感染
　　由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌，所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿，并明显增厚，可以怀疑是霉菌感染，可以选用达克宁。
　　第3步：抵抗炎症反应
　　患有湿疹的婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为0。1%、0。5%和1%。一般建议从0。1%浓度开始。
　　由于抗感染和抗炎症应该同步应用，现在可以选择混合制剂。例如：倍他米松和新霉素混合的联邦倍新，针对可疑或存在细菌感染的湿疹；去炎松和益康唑混合的复方益康唑软膏。
　　很多医生和家长都会担心激素类药物的副作用。从理论上讲，激素可以导致局部皮肤色素脱失或沉着、局部毛发增生旺盛等，严重者可出现青光眼、生长抑制、脂肪附着异常等等。激素副作用的严重程度与用药量、用药方式和用药时间长短有关。静脉用药，副作用来得最快，而且也最为明显。
　　对于湿疹的治疗只采用局部小剂量使用，出现上述副作用的机会很少。
　　第4步：减轻痒感
　　减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤可以破坏皮肤完整性，既可导致湿疹的加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显，最常使用的是抗组织胺药物，例如：苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂，在医生指导下使用适当的剂量。
　　第5步：缓解干燥皮肤
　　防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法。
　　洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。
　　对于湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润滑剂，比如丝塔芙等。特别是洗澡后尽快使用，一般建议洗澡后3分钟之内使用。
　　湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴去止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。
　　婴儿湿疹要注意什么？　
　　^[3]婴儿湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。其确切的原因还不十分清楚，目前多认为与遗传和免疫异常都有关。这种婴儿常伴其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病;多在出生后1个月左右出现，早的生后1～2周即出现皮疹，主要发生在两个颊部、额部和下颌部，严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹，可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液，并可形成痂皮，痂脱落后下面是糜烂面，愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退，糜烂面消失，皮肤干燥，呈现少许薄痂或鳞屑。
　　怎样预防肛门湿疹?
　　处理时应注意避免外界各种不良刺激至关重要，如避免用热水烫、肥皂洗、搔抓、摩擦等。不用刺激性强的外用药；穿的衣服和用的尿布要将洗涤剂冲洗干净；不要用毛织品接触皮肤。
　　1、搽药得在医生指导下进行。
　　2、湿疹部位，不要用水洗特别是用热水和肥皂，可以用消毒的植物油或石腊油擦拭。
　　3、避免小儿搔抓，避免接触丝毛织品等衣物。

小儿湿疹食物也能治　　1、绿豆海带汤

　　绿豆30克，海带10克，鱼腥草10克，白糖适量。先洗净海带、鱼腥草、将鱼腥草加适量的水煎20分钟，去渣取汁，然后加入绿豆、海带煮熟，加入白糖调味饮用，每天1剂，连服5～7剂。

　　2、玉米须心汤

　　玉米须15克，玉米心30克，冰糖适量。先煎玉米须、玉米心，去渣取汁，加冰糖调味饮用，每日一次，可连服5～7天。

　　3、红枣扁豆粥

　　红枣10颗，扁豆30克，红糖适量。将前二味加水煮料熟，加入红糖服食。