手足皮肤

手足皮肤容易皲裂首先与手足皮肤的解剖生理特点有关。手足掌跖（也就是我们日常所说的手掌、脚掌）与人体其它部位的皮肤最大的不同就是没有毛囊和皮脂腺，缺乏皮脂的滋润和保护，在干燥、寒冷的秋冬季节皮肤汗腺分泌也减少，使手足皮肤变干、变脆。角质层是失去生物活性的角质细胞构成的坚韧的皮肤保护层，掌跖部位的皮肤由于行走摩擦、劳动磨砺，角质层是全身皮肤中最厚的，对人体起着良好的保护作用，但过厚的角质使皮肤弹性很差，手足又是人体关节最多、活动最灵活的部位，由于动作的牵拉、皱折皮肤就很容易出现皲裂。如果双手经常接触溶脂性、吸水性或碱性物质，或长期户外作业，或者手足伴有湿疹、手足癣等皮肤病，则手足皲裂就会更严重。

有些人每到秋冬季节手足皮肤就干燥、皲裂，皮肤表面粗糙、棘手。再漂亮的丝袜也不敢穿；与人交往也不好意思和人家握手。俗话说，手是人的第二张脸，手足皲裂给人们生活、社交带来许多烦恼。严重的裂口甚至会深达皮下，出血、灼痛，影响人们的工作和生活。

一旦发生手足皲裂，只要积极采取合理的治疗措施，也是可以治愈的。如前所述，手足皲裂的原因主要是皮肤干、角质层厚。如果皲裂程度较轻，每天用温水泡洗后，涂抹油脂性软膏，脂膜的保护使手足皮肤中的水分丢失减少，皮肤滋润了皲裂也就消除了。如果皮肤干燥、角质层肥厚程度高，皲裂严重，就需要积极、合理的药物治疗：首先可以使用愈裂膏或橡皮膏粘贴皲裂严重的部位，由于药膏的封闭作用使局部皮肤水分的蒸发减少到近乎零的程度，可以迅速增加皮肤的含水量，软化皮肤，缓解皲裂。第二步，在局部使用10~15%的尿素软膏和5~10%的水杨酸软膏，前者可以增加皮肤的水合（滋润），软化角质层，后者可以松解剥脱过厚的角质层，这样就解除了引起手足皲裂的两大病因。实际治疗中，第一和第二步可以同时交叉进行，比如白天贴胶布，晚上涂药膏。第三步，等手足皮肤干燥缓解了，肥厚的角质脱得薄了，每天还要坚持温水泡洗手脚、涂油脂性软膏，以此巩固疗效、防止复发。需要特别注意的是，如果手足伴有其它皮肤病时必须同时积极治疗。比如手足干裂只见于一只手或一只脚，伴有轻度瘙痒，则有可能是手足癣（手气、脚气），可以在第二步治疗时加用治疗脚气的药膏。倘若手或足同时对称地出现以手心足心为中心的肥厚、粗糙的皮损，并且还常常蔓延到手足背，伴有丘疹、水疱，瘙痒明显，则可能是湿疹，应配合内服抗过敏药或除湿止痒的中药，局部加用皮质激素类软膏见效会更快。

对手足皲裂应防治结合、防重于治。从秋风送爽气候转凉的时候起，就应该加强对手足皮肤的保护。尽量不直接接触溶脂性、吸水性或碱性物质，不用过热的水洗手脚。试验表明没有脂膜保护的皮肤比有脂膜保护的皮肤水分蒸发的速度快75倍！所以每次洗完手足之后或外出活动之前要及时涂抹含有油脂的霜膏，为手足皮肤覆盖一层脂膜。冬季注意手足的保暖，保持手足汗腺适当地分泌汗液滋润皮肤。如果手足皮肤有皮肤病应及时治疗，等到皮肤病已经把手足皮肤变厚变硬再治疗要困难得多。只要我们在预防方面下手早，措施得当，持之以恒，手足皲裂就能得到有效地预防。

有人每到春末、秋初，手足指趾侧缘会起粟粒大小的深在性水疱，伴剧烈瘙痒。数日后水疱干涸、脱皮，露出下面嫩红的肌肤，很快这层嫩红的皮肤就干裂，这是汗疱疹。它与手足皲裂不同的是，一般在季节交替、气温变化较大时发作，冬季不发作。而且，汗疱疹是由于汗疱引起皮肤角质层剥脱，局部皮肤没有了角质层这个保护层，水分急剧丢失导致皮肤变干、变脆出现皲裂；与手足皲裂是由于角质层过度增厚正相反，治疗方法也不一样，两者不能混同。对汗疱疹只要及时涂抹油脂性的霜膏，保护好皮肤，等局部的皮肤角质层自然恢复了，症状也就消失。