香港脚

　　黄毓惠提醒，霉菌的菌丝即使掉在地上，仍会存活8～9个月，相当顽强，病患一定要好好接受治疗。

　　体癣感染的范围若较大，治疗方式是口服药物加外用抗霉菌药，其他部位则以外用抗霉菌药即可。

　　还会殃及家人。在台湾，有四～五成香港脚患者是被家人传染的。甚至出现两岁女婴，被有香港脚的爸爸传染霉菌，胯下长出红疹的案例。

　　皮癣菌寄生於皮肤角质，也可能引发甲癣、股癣、及体癣，症状是出现环状的红斑，并且发痒。

　　对。廖怡华遇到不少民众手部脱皮、发红，以为是「富贵手」缠身，其实是霉菌感染，得了手癣，也就是俗称的「香港手」，多半是因为抠脚，被香港脚霉菌感染。

　　■有香港脚也有香港手？

　　黄毓惠指出，有效的治疗方式是针对不同症状使用适合的单方药，因为单方药的抗霉菌成分比复方药高，杀菌效果也比较好。

　　尤其民众到药局买的成药大多是含类固醇的复方药，类固醇会抑制发炎反应，只能暂时缓解症状，但一段时间後又会复发，无法根治。

　　错。应该先到医院检查，确定诊断及罹患的香港脚类型，由医生建议适合的药物。

　　■去药房买药擦就会好？

　　而香港脚患者也不一定会有发痒徵兆，例如厚皮型（见下表）的香港脚症状是底皮肤变粗厚、脱皮，针对这类型的病患，医生会开软化角质的水杨酸及抗霉菌的药物，双管齐下治疗。

　　而有些患者是汗疱疹合并香港脚，治疗方式更为棘手，必须先以类固醇药物控制汗疱疹，再使用抗霉菌的药物。

　　廖怡华强调，类似的例子屡见不鲜。有的汗疱疹和香港脚的症状类似，很难辨别，必须刮皮屑甚至做霉菌培养，才能确定。

　　26岁的黄小姐有天脚底奇痒无比，以为被家人感染香港脚，自行到药房买药，没想到涂药後更加难受，就医诊断为汗疱疹，正确用药才使症状改善。

　　错。脚底发痒也可能是湿疹或汗疱疹，必须求医确诊，对症下药。

　　■脚痒一定是香港脚？

　　不需要。廖怡华指出，日本科学家比较过使用清水及抗菌洗衣精洗涤香港脚患者的袜子，发现洗衣粉能有效减少含菌量，霉菌不会沾染其他衣物，传染给别人。

　　■患者的袜子要跟家人的衣物分开洗？

　　台大医院皮肤科医师廖怡华解释，因为霉菌感染初期，未必出现症状，临床上约有17％的病患，主诉脚痒却没有脱皮、发红的症状，在刮皮屑检验後证实受到霉菌感染。

　　错。正确用法是两只脚脚趾、趾间、脚掌、脚侧边都要确实涂抹药膏。

　　■只要把药物涂抹在患部就可以了？

　　研究指出，近九成的香港脚外用药需要连续使用4星期，却只有13％的患者确实完成疗程。

　　长庚医院皮肤科医师黄毓惠表示，香港脚理论上是可以断根的，但统计发现约有六成五的患者一年复发超过四次，主要原因是大多数患者的服药顺从度低，没有完成完整的香港脚用药疗程。

　　错。必须遵照处方建议的疗程擦药，才能达到疗效。

　　■症状改善就可以停止擦药？

　　6个传说对不对？

　　不一定。浓度高的冰醋酸可以杀死霉菌，不过同样会伤害皮肤。皮肤科医师大多反对民众使用醋来治香港脚，尤其是有水泡或溃疡症状的患者，容易导致伤口溃烂，甚至酿成蜂窝性组织炎。

　　■泡醋可以杀死霉菌？

　　而踩热沙也只能暂时止痒，无法对付霉菌。

　　错。一般温泉的温度约为42℃，根本杀不死霉菌。而患者去泡汤，反而容易将霉菌传染给其他人。

　　■泡温泉、踩热沙可以烫死霉菌？

　　以下检视2个偏方、6个市井传说，看看除了遵医嘱擦药甚而严重的要吃药以外，在家用偏方治疗会不会奏效：

　　2个治疗偏方有效吗？

　　■皮鞋最好选真皮、透气的。

　　■穿运动鞋，要选择透气的格子网布鞋面。

　　■尽量选择穿凉鞋，而且不要每天穿同一双鞋。

　　■袜子最好选择穿容易吸汗的棉质袜。

　　■脚部容易流汗的人，建议使用止汗剂及痱子粉，保持乾燥。

　　■避免在公共场所使用公共拖鞋，如果去游泳池，最好自己携带拖鞋。

　　6招预防香港脚

　　香港脚的英文是「运动员的脚」，医学上的专有名词是「足癣」，皮癣菌这种霉菌是引起香港脚的凶手。