原发性输尿管癌术后护理

　　3.5 严格操作规程。异舒吉静滴后立即生效，故应先穿刺，调节好滴速，再把药物加入液体中，以免在穿刺、固定及调节滴速时药物过快地注入体内，而使血压下降。在更换其它液体需要调快滴速时，应保持输液管内的液体输完后调快，或者更换输液管。

　　3.4 严格控制药物的浓度和滴速。异舒吉初始剂量是2mg/h，然后每隔20～30min递增2mg/h，直至达到最佳治疗效果为止。速度应根据病情、血压和个体差异调整。用药过程中由于体位的变化，滴速也会改变，一般坐位或坐卧位时减慢，仰卧位及侧卧位时增快，也可随穿刺部位的变化、活动而改变，因此，在更换体位及活动时，要注意及时调整滴速，防止滴速过快而导致血压下降。病人用药过程中若出现体位性低血压晕厥，可采用脚高头低平卧位，按摩四肢，促使静脉回心血量增加，使之缓解。

　　3.3 严密观察血压、心率的变化，用药前应测血压、心率1次，以后每隔5min测1次，待血压稳定后再每隔30min测1次，防止血压降低后，引起心率加快，增加心肌耗氧量，必要时给予氧气吸入。

　　3.2 详细说明该药物的作用疗效及用药过程中可能出现的不适反应，让病人对该药有一定了解，以利病人发生不适时及时通知医护人员处理。

　　 3.1  做好心理护理，消除病人恐惧心理。心绞痛病人因反复发作性胸痛，往往产生恐惧、濒死的感觉，所以护士应耐心细致地做好思想工作，安慰病人消除情绪紧张和恐惧不安，让病人树立战胜疾病的信心。

　　异舒吉属于血管扩张剂，适用于不稳定型心绞痛，血管痉挛型心绞痛。它通过扩张小动脉，降低动脉血压，减轻心脏后负荷，扩张静脉血管，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷，从而降低心肌细胞耗氧量；异舒吉还可直接扩张冠状动脉，改善心肌供血。异舒吉常见的副作用是低血压、恶心、呕吐、眩晕和头痛，多数情况下，异舒吉针剂静脉点滴的副作用不明显，但剂量过大、滴速过快或高度敏感者，可因血管迅速扩张、有效循环血量不足、血压下降、大脑缺血，出现眩晕、头痛、体位性低血压，严重者出现休克，危及生命。另外，患者对异舒吉耐受性个体差异大，反应程度亦不一致，因此，用药过程中要严密观察，及时发现处理异常情况，确保疗效和安全。