输尿管结石一般不需要膀胱镜检查，但有以下情况时仍需采用：
1、如静脉尿路造影不能确定梗阻部位，则应行膀胱镜检查和逆行插管，输尿管导管可插到结石旁，再拍摄x线平片或双曝光平片。如钙化阴影移动的距离和导管完全一致，即表示阴影在导管的同一平面，有助于输尿管结石的诊断。
2、可以鉴别输尿管下端结石是否已降入膀胱。
3、经膀胱镜剪开输尿管口以利结石排出。
4、经膀胱镜可先插入导丝扩张输尿管，利用导丝插入输尿管镜。逆行输尿管造影可显示x线不显影的结石，肿瘤或息肉，也可帮助了解结石的梗阻程度，甚至粉碎或钳出结石。
