输尿管肿瘤诊断

 (三)特殊检查
  1．膀胱镜检：21％的输尿管肿瘤病人同时合并有膀胱肿瘤，膀胱镜检常可发现输尿管口喷血并可观察膀胱内有无肿瘤。
  2．肾盂造影：80％的病人ivu检查可发现输尿管充盈缺损、输尿管扩张及肾积水。
  3．逆行刷洗活检：用输尿管刷在肿瘤可疑部位刷洗，将冲洗液沉渣和刷毛黏附组织进行病理检查，诊断率可达90％。
  4．ct扫描：早期小肿瘤难以发现，对于大于1cm输尿管肿瘤，约80％的病例可以确诊并了解肿瘤浸润的范围。
  5．输尿管镜检：输尿管镜可直接到达肿瘤部位，观察肿瘤的形态、大小和取活检，86％～92％的病例可以确诊。

(二)实验室检查
    尿脱落细胞检查的诊断正确率为60％～70％，应用流式细胞仪(fcm)可以敏感地发现肿瘤细胞，但不能确定肿瘤部位。

(一)临床表现
    主要症状为血尿及腰痛，其次为感染肿块。
    1．血尿：最为常见，多为肉眼血尿，常呈间歇性反复出现，有时尿中可见条索状血块。
    2．疼痛：为腰区钝痛或绞痛。
    3．感染：为输尿管梗阻所致，可发生肾积水而扪及包块。临床上肿瘤本身难以扪及。

【诊断】