输尿管肿瘤的一般治疗

　　一般性治疗和预防：
　　除应早期诊断、早期治疗外，还须定期复查，及时发现有无肿瘤复发和再发。治疗取决于肿瘤的大小、部位、恶性、浸润程度，以及全身情况，目前以手术切除为主。
　　（一）手术疗法术后定期复查2年以上。a．经输尿管镜电烙或电切除：主要用于小而表浅，单个或数目不多的乳头状瘤。b．输尿管部分切除：适用于输尿管癌浸润较浅和局限于输尿管壁一部时，切除范围应距肿瘤基部边缘2cm以上，若输尿管口受累，需要作输尿管移植术。c．输尿管全切除：适用于范围广、浸润深、恶性高，以及多次复发或在三角区的肿瘤。输尿管全切后，须同时作回肠或乙状结肠代输尿管术（即隔离一段回肠代输尿管，将输尿管与该段肠管吻合，尿液自肠管的腹壁开口排出）。全身情况不好，可作输尿管皮肤造瘘术。d．姑息手术：适用于晚期病人，如肾或肾盂皮肤造瘘术，以减轻症状、延长寿命。
　　（二）化学疗法可用噻替派、丝裂霉素c、阿霉素作输尿管内灌注（如噻潜派60mg加水60ml灌注，每月一次，共2年），或以5-氟脲嘧啶、噻替派作肌肉、静脉注射，具有一定作用。
　　（三）放射疗法可单独用或与手术并用。