阴茎癌的放射治疗

 2.减症治疗 指小剂量放疗，针对病变部位。

1.姑息性放射治疗 全阴茎加双侧腹股沟照射。肿瘤放射量为40gy/2～3周。如果效果明显，可改为根治性放射治疗。

    病灶直径＞5cm,深层浸润，病变侵及邻近组织，双侧腹股沟淋巴结转移者，可作姑息放疗，对于更晚期的病例，可以超到止痛效果，以减轻压迫症状。

（二）姑息性放疗及减症放疗

     2.照射剂量 阴茎灶、腹股沟转移灶均给予60～70gy/6～7周。争取根治的病例给根治剂量。

    对于t1、 、t2病例，不需要常规作预防性照射，允许观察。对t3 、t4病例，由于其腹股沟淋巴结转移率较高，可以作相应的预防照射。

     病变直径＜2cm，表浅、外生型、无浸润者，照射范围超出病灶＜1cm，用电子束或浅表x线；病变直径＞2cm，有轻度浸润者，包括1/2阴茎或全阴茎，用中层x线或电子束；病变直径＜5cm，有轻度浸润者，包括1/2阴茎或全阴茎，用深部x线；病变直径＞5cm，有深层浸润或肿瘤侵及邻近组织者，照射全阴茎，用深部x线或电子束；病变较小、位于表皮未侵及冠状沟者，或行包皮环切加肿物切除，切口愈合开始用深部x线照射1/3～1/2阴茎；腹股沟淋巴结转移的患者，可用60c0或高能x线作全阴茎或双侧腹股沟照身。早期肿瘤行局部切除术伤口愈合后，应立即开始放疗，照射方法与未做手术者相同。

 1.照射方法

    全身一般状况良好，局部肿瘤最大直径＜2cm，表浅外生型，无浸润或有轻度浸润，无淋巴结转移或无远处转移者皆能行根治性放疗。肿瘤直径≤5cm，争取根治性放疗。

（一）根治性放疗

     除手术之外，放射治疗也是阴茎癌比较有效的治疗方法。原发灶不太大时，通过放疗也可以获得治愈的效果。放射治疗的另一个优点是可以保留阴茎维护其生理功能。放射治疗对晚期患者只能达到姑息效果，但是对于根治量放射治疗失败的病例，并不妨碍外科手术。